胸腹部

先週は細かい末梢など含めて予定６件の予定となっていましたが、緊急が３件入り、しかも土曜日に２件、しかも日曜日も、透析病院の先生を呼んで内シャントの手術がありましたので、週末はありませんでした。
今週もなかなかであり、ステントグラフトや細かいのを入れたら９件の予定となっております。
昨日は胸腹部の動脈瘤でいわゆるⅡ型で、一番大変なやつであります。
遠位弓部から、総腸骨まで行きました。ただ、途中の腹部分枝のところは太くありませんでしたので、そこだけ残してきました。
肋間動脈は名大の上田教授がやられている自動吻合器で血管ロール作って再建する方法を取りました。
今回は循環停止法で行いましたが、１１時間の長丁場になり、病棟に帰ったのは１２時近くになり、ちょっと疲れが残り気味。
幸い、出血もなく、朝方、人工呼吸器を離脱しました。
やはり、胸腹部は大変であります。定型的手術となればよいのでしょうが、なかなか症例もないですし、合併症も多く、患者さんも、こちらも、みな好んでやりたがる手術ではないですね。知らぬが仏、触らぬ神に祟りなしというのもあります。