あぽいち

温泉とヨガ、たまに心臓外科医

イレウス管

2010-03-15 06:20:46 | Weblog
AAAの破裂が来まして、先ほど終了しました。
今週末は土日とも、緊急手術で、私どももそうですが、手術室のメンバーには休日返上で手伝ってもらい、ほんとに感謝感謝であります。
交代要員がいないのは、大変なことで、ほんとに申し訳なく思います。
このままではドンドン疲弊し、いつ辞めますと言われるかと思い、ひやひやです。
彼らがいないと、とても手術が成り立ちませんので。
手術は終了しましたが、発症から手術開始まで3時間はかかっており、術前、かなりのショック状態でありましたので、まだ、助かるかどうか五分五分であります。
今日はかなり、腸管の浮腫と、内容物が多かったので、閉める前にイレウス管をイレウムエンドまで入れて、内容物を吸引しました。
腸管はだいぶ、ぺたんこになって、これなら閉めれるかなと思いましたが、血腫が多いのでしょうか、腹壁をペアンで寄せて、腹腔内圧を測定したら、20mhgを超えてしましましたので、閉めずにアメリバックを皮膚に縫い付けて開けたままで帰ってきています。
さいわい、術後、尿量が保たれていますので、むくみが引けば、近いうちに閉じれるかもしれません。