あぽいち

温泉とヨガ、たまに心臓外科医

うーん、術前評価は大事

2013-07-25 23:21:38 | Weblog
本日MICS-MVPでしたが、私のアプローチが悪くて視野が悪かった。
前のほうで開胸しすぎたようで、AVRには最適、MVPには最低のアプローチで挑んでしまい、視野出しに苦労しました。せっかくのMICSなのに、、、M弁を正面からとらえることができずに、、、。
術前のTEEで前尖は問題なし後尖のP2病変のみで挑みましたが、P2を三角切除して、水テストで前尖があまり上がってこずにコアプテーションが浅くて、漏れており、どうしたもんかと思いましたが、そこはやはり経験豊富な指導医、術前のTEEでは前尖は問題なかったのだから、心拍動かでは問題ないはず、この時点で逸脱はないので、これ以上することは何もないと太鼓判を押されて、ポンプ下りてみたら見事に止まってた。
今の自分にここまでの判断ができるか?・
そもそも私の開胸の仕方が悪くて視野出しに苦労したせいなのだが、情けないばかりであり、反省です。