レジメン

抗がん剤治療を行う際には
臨床試験で安全性と有効性が示された
薬の使い方というのがある

使用薬剤の種類
使用量
使用回数
使用間隔
その他
決まりごとがある

この決まり事をレジメンと呼ぶ
　（regimen …　処方計画　投薬計画）

抗がん剤治療の研究者や専門家は
このレジメンを守ってこそ効果が出る
ということを強調することがあるが
薬の効き方が人によって随分違うことはよくあること

レジメン通りをめざしても
副作用が強く出れば
そうもいかず
量を減らす　間隔をあける　他のレジメンに変更する　止めちゃう
という選択肢から選ぶことになる


何種類かのレジメンを行ってきたYさんは
腹膜播種で腸管が閉塞し食事ができない状態に
そこで
毎週１回　3週連続点滴　4週目お休み
というレジメンを開始した
ところが白血球がかなり減少するという副作用のため
１回点滴しては１～２週間お休みというくらいにしか抗がん剤を投与できない
つまりレジメン通りには施行不能なのである
それでもお腹の張りが少し減り効いている印象があるので何回か行った

そのうちなんとなく腸管が開通している気配が出てきた
透視をしてみるとなんと全く通らなかった造影剤が
見事下流の小腸まで流れていった
食事再開である

レジメンという基本を押さえつつも
患者の体調に問いかけ
微妙にさじ加減を行う
レジメン通りに行かなくても
患者と医師が協力してあきらめずにやってみる
すると道が開けることもある

ただし効いているという確証があって初めて許されることではある