ホウカン

「ホウカンが週に何回入れるか聞いてみます」

一瞬何を言っているのか分からなかったが
訪問看護　
を略してホウカン（訪看）と言っているのだと了解した

なぜ幇間？と思ったのだが
どうもそういうふうに聞こえる人のほうが
今時は少ないようで
違和感なくホウカンという略語を使用しているようだ
私にとっては人生で初めて接した略語だったので戸惑った

まあ訪問看護をうけるにしても
10回に1回位は
幇間が来てくれたほうが楽しいような気もしますね

なめたらあかん

山の方まで道が作られ
昔は大変だったろうと思われる場所まで
容易に到達できるようになった

それでつい忘れがちになってしまうが
滝があるような場所は
基本的に川の上流で流れの傾斜が急な場所
つまり山奥である場合が多い

先日軽い気持ちで
七つの滝を順に見ることができるという場所を見に行った

バイクを停め
ダム湖横の遊歩道を２Km程歩き山道に入った
今年の豪雨のためか道が少し荒れている

少し行くと道がない

見回すとどうも瀬を反対に渡るようだ

ゆっくり岩伝いに渡り
少し登っていくと一の滝にようやく到達



次に行こうとすると
いきなり鎖場
岩肌はかなり滑りそう
少し迷ったがGo!

途中鎖場の支柱が流されている道を通ったり
倒木の下をなんとかくぐったりしながら
二　三　四の滝と見ていったが
バイクシューズでそれ以上登るのは危ないと思い引き返した

改めて次回登山のつもりで出直しだ

なめたらあかん！

肝硬変

肝硬変を伴っている方の消化器癌手術は気を使う

タンパク合成能が落ちているので
縫合不全などを起こす可能性が少し高くなる

門脈血の流れが滞っているため
消化管からの静脈が腫れあがり
ちょっとした事で出血量が多くなりやすい

術後腹水のコントロールが難しくなったり
肝性昏睡に陥ったりする危険性がある

肝硬変自体が寿命を決定する因子となる可能性があり
癌の根治性をどこまで追及するかは
肝硬変の状態と癌の進行度を天秤にかけ判断しなければならない

などなど
考えなくてはならないことが
多くなる

手術するかしないかも含め
患者さんと良く相談して
治療方針を決めていくが
肝臓の予備能力というものを
完璧に判断する方法というのがないので
なかなか難しい

お疲れ

ほとんど人通りがないところだからいいようなものの
ずいぶんとのんびり道を横切るカマキリ

子供の頃
カマキリに顔を近づけると
目を襲ってくるから気をつけろ
と言われたことがあるけれど
そのような恐れを全く感じさせない動き

人生に疲れ果てた？

シャトル

以前どこかのブログで見かけた記憶があるけれど
名前を忘れてしまった

羽根つきの羽根（シャトル）のような姿

人間が作り出すものというのは
すでに自然が作り出していたものと
同じような形になるのでしょう

冬眠準備

ずいぶん久しぶりに蛇をみた
ダム湖沿いの遊歩道兼サイクリングロードを歩いていて
路傍をふと見ると
とぐろを巻いているわけでもないのに
ほとんど動かない状態でいた

写真を取ると何かを感じたのか
ゆっくり反転して岩の間へ消えていった

餌取りの邪魔をしてしまったかな

これから寒くなる
冬眠に備えて栄養を取り込もうと
活動が活発になっているのだろう

別の場所で
傍らを通り過ぎた自転車に乗った親子も
道を横切る蛇を発見したらしく
女の子はたちまち自転車をおり
父親に抱きつき泣き出してしまった

蛇が怖い
という感覚は
生まれてから身に付いたものなのか　本能なのか
私も好きにはなれません

お見舞い

同情を引こうとするひともいるかもしれないが
人は同情や哀れみをかけられたと感じると
傷つく場合が多いような気がする

患者さんが病院で見舞い客を迎えたとき
その表情に同情の影をみかけると
自身の病が重いことを感じたり
気持ちが萎えてしまったり
社会から取り残されたと感じたり
とやはり傷つく場合が多いでしょう

お見舞いは
あまり情に傾くことなく
あなたのことを心配していますよ　
　　あなたは一人ではないですよ
ということをさりげなく伝える程度にしておくのが
良いような気がする

暮令朝改

天気予報を見るのに携帯をよく使う
ところが予報と言いながら
内容がよく変わるのである
それも予報内容が半日もしないのに大きく変わったりもする

前夜に見た予報で
雨模様になるのは午後遅くから
となっていたのでバイクで職場へ
回診途中に窓の外を見ると既に小雨が降っている

改めて携帯を覗くと
午前中からずっと雨マーク
9時間前には午前中ずっと晴れマークだったのに…
暮れには晴れだから行けと言い　朝には雨でからよせという
暮令朝改とでも言えばいいの？

予報は行動の直前に確認しなければならん
ということですね

孤

身内と言える者がおらず
病状説明などでは
知人や友人が同席する人が
少なくはない

病を得て一人家にいる不安というのは
一人暮らしの経験がある人には想像できると思うが
癌という死を意識せざるを得ない病を得ては
その孤独感はかなり強いだろうと思う

家族がいれば
介護サービスも毎日でなくても良い状況でも
独り身となれば毎日必要になる
ということはなかなか家で過ごすというのはむつかしい
急性期病院では3ヶ月以上の入院は避ける傾向にある
行き場探しが大変である

核家族化を進めてきた近代日本
支えあっていた大家族に替わる仕組みは
どうすればできるのだろうか

瓦そば

気が向くと
薄焼き卵を焼き錦糸卵を作る
多めに作り冷蔵庫に入れておく

そうめん　お蕎麦　その他にのせて食べる

そして一番は
瓦そば
家で作るときは瓦ではなくホットプレートをつかうが
錦糸卵をたっぷりのせて作る

近頃は景気が悪いせいもあるのか
瓦そばで名が売れているお店でも
量は減り　質が落ちている

家で作ったほうがうまい

食べてすぐ寝ると…

食べてすぐねると牛になる　などと言って
食後はすぐ横にならない方がよいとされています

すぐ横になると
食べたものが十分消化吸収されず
胃腸を傷めるとされているからです

ところがある患者さんのご主人は
夕食を食べると7時くらいかもう眠ってしまい
朝の2時ころから起きだして活動開始
という生活パターンでずっとやってこられているとのこと

縦にも横にも大きいその方は
お話するとき息をはあはあしているような喋り方になるのだが
いたってお元気で気力充実というところ
もうすぐ８０という年齢を感じさせない

養生の基本からはすこしずれているけれど
自分なりのパターンというのがあり
それが体にはあっているのかもしれませんね

楽しいお酒

胃全摘後も
普通に食べ
当たり前のように飲んでいるTさん
ビールを良く飲むことで
奥さんからいつも注意されている

先日息子さんが帰省された折
二人でしこたま飲んだらしいのだが
その後外来に来られたとき
最近の2年間でｒGTPが最も低かった
人の体の不思議…

データが良かったことが
とてもうれしかったらしく
プリントアウトして差し上げたグラフを見ながら
グラスを傾けたりもしておられるらしい

おいしく　楽しいお酒だと
体にいいのかも知れませんね
…そんなことないでしょうが　そう信じたい…

なお
お正月を挟んで
ｒGTPを検査してみよう
というお話になりました

もう少し

術後4年が経過したGさん
特に再発を認めることもなく
80歳を迎えた
とてもそんな年齢とは思えないお元気さで
70歳といわれてもまったくわからない

「初めて癌といわれたときには
あと2年くらい生かしてほしいなと思いましたが
いざ生きてみると
もう少し　と欲が出てきますよ」

そうそう
お迎えが来るまでは
今の調子で
元気にお過ごしくださいね
たぶん再発はしないと思いますよ

延命

上腹部の巨大腫瘍（直径１４ｃｍ）の摘出術を行ったSさん
病理結果はGIST（消化管間質腫瘍）
小さいうちは取れば直ることの多い腫瘍だが
大きくなっていたり
腫瘍細胞の細胞分裂の勢いがあったりすると
悪性の経過を取ることも少なくない

悪性というのは
浸潤　再発　転移　などを起こすという意味

巨大腫瘍だったSさんの場合
再発は必至だと思われ
実際2年後に再発してきた

再発の診断後グリベックというお薬を開始し
腹膜に多数出現していた再発巣は
きれいに消えた

ただしグリベックというお薬は
基本的に増殖を抑えておくというお薬で
止めればまた腫瘤が出現してくると思われる
また有効なのは1～2年程度だといわれている

Sさんの場合
服用開始して4年が経過した
こまめに再発の有無をチェックしているが
平均を超えて効果を保ち続け
今のところおとなしくしてくれているようだ

そのSさん
近々お孫さんの顔を見ることが出来るらしい
服薬は延命という意味合いしかないとはいえ
お孫さんの顔を見ることが出来るか否かというのは
個人の人生にとって大きな彩を与えてくれるわけだから
延命治療だって大切な意義ある治療である

しあわせ

仕事中はそれほど感じないが
帰宅後にどっと疲れが出ることがある
ちょっと横になるとそのまま寝入ってしまい
ぐったり

そんな時
湯船に浸かると
ぬくもりが体の中に溶け入り
関節や筋肉が緩んでくるのがわかる

最近シャワーで済ますことも多いのだが
こういう時はやはり湯に浸からなくてはね

湯上りに冷たいお茶
これがまた染み入る

しあわせだなぁ～