こうのとり。 ２５日ひる

造骨性 転移

骨梁　

ＮＯＶＡＲＴＩＳ　パンフレットより

骨の痛みは、 発育した腫瘍が、骨膜に分布する痛覚受容器を機械的に刺激したことによって生じる。
炎症を伴う腫瘍浸潤によって、骨膜、骨髄および近くの関節と軟組織に発痛物質が遊離され、それらに分布する侵害受容器が刺激されて生じる。

できるだけ骨転移の進行や骨の変性を抑え、予防できる治療法を積極的に検討していくことが求められる。
骨転移により，浸潤や圧迫が進むと、骨自体の痛みに加えて、運動や加重などの体動時に鋭い痛みが起こることがある。 骨転移痛の体動時の痛みはオピオイドが効きにくい。体動時の痛みをとるために麻薬性鎮痛薬を増量と，安静時には量が多すぎて，強い眠気が起こる可能性がある。鎮痛補助薬を併用しながら、状態に応じてきめ細かく薬剤を調節する必要がある。
骨の変性や圧迫が進むと、病的骨折が起こる危険性も高くなる。
がんの高カルシウム血症で使われているビスホスホネートは，骨転移痛の除痛効果がある。同時に、骨転移の進行や転移に伴う病的骨折などの予防効果も期待されている。
http://www.shiga-med.ac.jp/~koyama/analgesia/pain.html　より