75才男性、半年前からの咳

みなさん、こんにちは。     半年前からの咳、喀痰、労作時呼吸困難にて受診。   大量長期の喫煙歴あり。   バイタルサインでは、頻脈や頻呼吸なし。   身体所見上、くちすぼめ呼吸、気管短縮、呼吸補助筋の発達、吸気時の鎖骨上窩の陥凹と頸静脈の虚脱、樽状胸郭、両側呼吸音の低下、心臓最強拍動点の剣状突起下への移動、あり。 &n . . . 本文を読む