みなさん、こんにちは。
今回は妊娠の心臓への影響です。
妊娠により心血管系・体液に変化が生じます。
これらの変化は最終的には心仕事量の増加につながります。
心臓病の患者が妊娠すると、心臓病と妊娠による二重の負担が生じ、妊娠中、分娩時、産後の心臓ケアが必要となります。
今回はまず、正常妊娠中にみられる身体所見をみてみましょう。
・収縮期雑音: 多くは心基部の駆出性雑音で機能性
・拡張期雑音: 三尖弁性流入性雑音でflow rumble
・連続性雑音: 頸部のvenous hum、前胸部のmammary suffle
・S3（dynamic heart）
・S4は通常聴取されず、聴取されたら異常です
・S1の分裂、P2の増強
・脈波の増大（末梢血管抵抗の減少）
・末梢の浮腫（総水分量増加と下肢静脈圧上昇）
写真 奄美の風景
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