燃えるフィジカルアセスメント

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体重減少では食欲を聞くこと

2024-03-29 | 闘魂症例検討会

みなさん、こんにちは。

 

食欲に関する情報は必ず体重減少のあるケースでは含まれていなければならない。

 

多くの場合、体重減少は食欲不振を伴っている。

 

うつ病、がん、結核などではそうである。

 

しかし、代謝性疾患(甲状腺機能亢進症、糖尿病、褐色細胞腫など)やある種の結合組織疾患では食欲不振がないことがある。

 

神経性食思不振症では過食を伴うこともある。

 

吸収不良では食欲不振なしまたは摂取が増加しているのに体重が減少することがある。

 

食欲不振を伴わない体重減少では下痢の有無について聞くべきとなる。

 

食欲不振を伴わない体重減少の原因にはParkinson病が挙げられる。

 

Parkinson自身によって最初に記載された。

 

体重減少は3つの機序によって起こる:摂取低下、消化吸収の低下、カロリー消費の増加

 

膵がんではこの3つすべてが寄与している可能性がある。

 

 

写真:沖縄本島南部、南城市の風景です。

 

 

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