みなさん、こんにちは。
ケース４です。
９０歳男性、認知症で施設入所中。
1か月前から食欲低下とのことで紹介受診。
肺がん？疑いとのこと。
前医の検査にて、腫瘍マーカーCEA6.0ng/mlと軽度の上昇あり。
全身のＣＴ検査では直径４ｍｍの肺の小結節あり。
しかし、システムレビューで、閉口困難があることが判明。
顔面の視診では、下図のように変位開口位であった。
（診断）顎関節脱臼：下顎単純Ｘ線写真で確定診断となりました
（治療）ただちに脱臼の整復を施行しました
（解説）高齢者で認知症がある場合、顎関節脱臼は意外に見逃されやすいですね。
閉口障害で変位開口位持続であれば本症を疑いましょう。
整復で治療します。
図：ケース４のイメージ画像
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