燃えるフィジカルアセスメント

総合診療医徳田安春の最新医学情報集。問診、フィジカル、医療安全、EBM、臨床研究に強くなれます。

55歳女性、糖尿病、高血圧あり。3日前から食欲低下、頭痛あり。原因は?

2018-07-23 | 勉強会
 
みなさん、こんにちは。
 
 
では、食欲低下ケースその3をみてみましょう。
 
 
 
55歳女性、糖尿病、高血圧あり。


3日前から食欲低下。
 
 
緩徐発症の頭痛あり。
 
 
 
内服薬でSU剤、降圧剤(ARBプラス利尿剤)、ベータ遮断剤を服用中。
 
 
 
冷汗なし。
 
 
バイタルサイン正常で頻脈なし。
 
 
項部硬直、Kernig徴候はなし。
 
 
 
 
 
(診断)生化学検査にて、低Na血症128
 
 
 
 
(解説)ARBプラス利尿剤の合剤は低Na血症をきたしやすくなります。
 
 
低Na血症は非特異的な症状が多いです。
 
 
食欲低下以外には、頭痛、吐き気などがあります。
 
 
ベータ遮断剤を服用していると、アラーム徴候としての交感神経反射症状(冷汗や頻脈など)を認めにくいですね。
 
 
 
 
写真   ハートライフクリニックの自然食レストランオハナの500Calランチ

 

 

 

病歴と身体所見の診断学: 検査なしでここまでわかる (ジェネラリストBOOKS)
 
医学書院

 

マンガ「群星沖縄臨床研修センターとは?」が出ました。これで群星沖縄のすべてがわかる。毎月更新されますので、是非ご覧下さい。

 

好評のメルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」の最新内容を厳選編集した本の最新版「知っておくと役に立つ最新医学2018パート2」が出ました。一般の方々の役に立つ最新医学知識を満載。グローバル・スケールでの先端医学のホットな話題もわかりやすく解説。特徴はテレビや新聞より早いグローバルな情報、科学的に正確なエビデンスに基づく情報です。

 

健康と平和について発信する英語版ブログをスタートしました。「Wellness and Peace and Okinawa」 長寿研究で有名なDavid Itokazu先生との共同作業ブログです。

 

徳田安春、荘子万能の「徳田闘魂道場へようこそ」こちらポッドキャストにて配信中、是非お聴き下さい。

 

科学的根拠に基づく最新医学情報とグローバル・スケールでの先端医学のホットな話題を提供し、わかりやすく解説します。メルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」。2017年のメルマガまぐまぐ大賞「健康」部門第4位に選ばれました。

 

臨床推論の総論とピットフォールをマンガでサクッと1時間以内に習得できます。エキスパート診断医への一歩を踏み出すことができます。「マンガ臨床推論~めざせスーパージェネラリスト~」こちらも合わせていかがでしょうか。

 

こんなとき フィジカル1と2」立ち読みできます。是非どうぞ。

 

一般向け健康情報ブログ「総合診療医からの健康アドバイス」。こちらもご覧下さい。

コメント    この記事についてブログを書く
  • X
  • Facebookでシェアする
  • はてなブックマークに追加する
  • LINEでシェアする
« 台風10号、最接近 | トップ | 90歳男性、1ヵ月前からの食... »
最新の画像もっと見る

コメントを投稿

ブログ作成者から承認されるまでコメントは反映されません。

勉強会」カテゴリの最新記事