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成人T細胞性白血病/リンパ腫(ATLL)

2019-06-14 | 勉強会
 
みなさん、こんにちは。
 
 
今回は九州沖縄に比較的多くみられるATLLについてです。


主症状:

リンパ節腫大、皮疹、肝脾腫をみることが多い。

高カルシウム血症による意識障害で受診する場合もある。



診断:

① 抗HTLV-I抗体が陽性

② 血液細胞学的または病理学的にリンパ系腫瘍

③ 腫瘍細胞はT細胞由来



病型分類

① 急性型:  末梢血にはATL細胞が出現し、高LDH血症、高カルシウム血症を伴う。

② リンパ腫型:  HTLV-Iが関与している悪性リンパ腫。

③ 慢性型:  末梢血にはATL細胞が出現するが、LDHは正常あるいはわずかに上昇している程度。

④ くすぶり型:  白血球数は正常であるが末梢血には少数ながらATL細胞を認める状態。

⑤ 急性転化:  慢性型、くすぶり型で経過を追っているうちに、急性型へ悪化していくもの。




写真 茨城県でみつけました。蜂の巣です。

 

 

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