燃えるフィジカルアセスメント

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腎疾患特有のフィジカル

2019-08-30 | 勉強会
 
みなさん、こんにちは。


今回は腎疾患のフィジカルですね。

では。



眼底をみること。

出血、浸出性病変、血管の状態などをみる。

SLEで細胞様小体がみられることがある。


口腔内も必ず観察する。

SLEでは口腔内潰瘍ができることがある。

長期にステロイド投与されている患者では口腔内カンジダや口腔内ヘルペスが起こることがある。


腎不全、透析患者ではしばしば心不全をきたすことがあるので、静脈圧の上昇、S3ギャロップの有無に注意する。

心膜摩擦音が尿毒症やSLEで聴取されることがある。

腹部では血管雑音の有無に注意する(腎血管性高血圧)。


四肢では指もよく観察する。

SLEではよく指端に爪周囲紅斑がみられる。

四肢の動脈も必ず触診しておく。




写真 北谷町でみつけた鉄製ストロー

 

 

僕たちが医者になるまえに
 
カイ書林

 

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