バイタルサインのパールズ：大量出血・高度脱水の患者では血圧正常の場合、ティルト・テストを行う。
消化管出血、腹腔内出血、下痢、嘔吐などの患者では、出血・脱水が進行すると、低容量性ショック（血圧低下＋主要臓器循環不全）をきたす恐れがある。
血圧低下が起こる前の段階（プレショック）を捉えることができれば、適切で迅速な治療判断を行うことができる。
そのためにはティルト・テスト (Tilt test)を行うとよい。
臥位から座位へヘッドアップ（ギャッジアップ）し、３分以内のバイタルで、収縮期血圧（systolic blood pressure: SBP）が２０ｍｍHg以上低下するか、心拍数（heart rate: HR）が２０/分以上増加すれば陽性であり、プレショックの診断となる。
また、仰臥位でも、HRがSBPより大きい場合には「バイタルの逆転」と呼び、これもプレショックを示唆する。
もし夜間帯などで、消化管出血の患者が来院した場合、ショックバイタルでなくても、必ずプレショックの有無を確認する。
ティルト・テストが陽性であれば、緊急上部消化管内視鏡検査の適応である。
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