象の出産

　動物園での象の奇跡の出産が放映されていた。
　動物園で長く飼われていると、象のオスは、野生性がなくなってしまうらしい。で、交尾をしようとしなくなるらしい。で、上手く性交（交尾）に成功しても、それからがもっと大変で、成功した例は、国内では、ないとのこと（しばらくして、死亡したのも含む）。
　６月４日のニュースステーションで、千葉の「市原ぞうの国」のことが放映されていた。
　象の妊娠期間は、何と人間の倍の２１～２３月。生まれる子どもの体重は、１００Ｋｇもあるとのこと。私の知る限りでは、大自然では、象のオスで交尾出来るのは、人生経験（象生経験？）豊かなら年配のオスで、若い象は、メスからは、全く相手にされないらしい。象の群れは、母系社会で、出産の時は、大人のメスの象が、お尻を外に向けて、丸い円陣を囲んで行われる。象は、ヒトと違って、とても集団能力にたけていて、食事をする時にも、独り占めにすることはなく、他の種と一緒に摂ることが普通になっている。
　プ一リーなるアジア象の出産には、タイからそれに詳しい人達が来て、２４時間監視で行われた。今年の５月３日に、無事に１１０Ｋｇの子どもを出産した。しかし、これからが大変で、母親が自分の子どもと認識しないと、その多くは、死ぬ運命にあるらしい。それに、踏みつぶしてしまうことも多いらしい。で、直ぐに親から離し、授乳させることに挑戦することになる。授乳に成功すれば、（母性が芽生えて、大丈夫とのこと（人間と同じだなあ）。しかし、出産直後は、興奮していて、至難の業らしい。このプ一リ一も、しばらく暴れていたが、何とか授乳させることに成功して、子どもと認識することとなった。
　無事に育ってくれるといいなあ。しかし、象にとっては、動物園で飼育されるなんて、不幸なことなのかも知れないなあ。

為になるかも知れない本（その１１０）

○昭和５１年７月４日（日）曇。
　（医長の）野中先生が山形屋の育児相談に行って、その間、診療が出来ないということで、１０時～１２時まで、代わりに当番医をした。婦長さんが、「宿直の先生がいるので、なるべくそこに行かせましょう・・・」と言った。早く実力のある医者になりたいものです。
○昭和５１年７月５日（月）曇。
　久し振りに早く帰ったので、恵ちゃんは、ビックリしていた。それで、メシをまだ炊いていなかった。早く帰るといいなあ。遅くとも２１時までには、帰って、そして又、行けばいい。そうだ、そうだ。しかし、患者さんが２１時頃、急患で来ることが多いからなあ。
○昭和５１年７月６日（火）曇。
　大学から急に、ベクトルの計測をせよと言ってきた。しかも、明日の朝までにと。（ベクトル心電図を）執っているデーターの意味がよく分からない自分等がして、果たしていいペーパーになるのかなあ？まあ、忙しいことは、それなりに自分が必要とされているからして、感謝すべきかも知れないが。
○昭和５１年７月８日（木）曇。
　今していることが正しいかどうか、ちゃんとチェックしてくれる人がいないのが残念だ。このままだと自己流になり、患者さんを不幸にしてしまうかも知れない。絶えず、県病院の欠点を認識していることが大切だ。症例が多いので、テクニックは、直ぐに覚えられるはず。正しい医学的根拠にそったプロセルが大切だ。
○昭和５１年７月９日（金）曇。
　未熟児を受け持った。ビリルビンが間接で２６.６もあり、交換輸血となった。Ａ型だったので、Ａ型の人を集めてした。しかし、ここでは、今までずっとＯ型でしているとのこと、それで、いろいろもめた。
「今日の小児治療指針第３版」では、（新生児の交換輸血に用いる血液型は、国立岡山病院小児科医療センタ一の山内芳忠によれば）Ｒｈ型不適合では、Ｒｈ型陰性で児と同型、ＡＢＯ型不適合では、ＡＢ型血清にＯ型血球を加えた合成血、特発性高ビリルビン血症では、児と同型となっていた。
「今日の小児治療指針第４版」では、（静岡県立こども病院新生児科の志村浩二によれば）Ｒｈ型不適合では、Ｒｈ陰性未感作のもの、ＡＢＯ型不適合では、ＡＢ型血球とＯ型血球の合成血又はＯ型、特発性高ビリルビン血症では、児と同型又はＯ型となっていた。
「今日の小児治療指針第５版」では、（都立馳駆血産院小児科三科潤によれば）Ｒｈ型不適合では、Ｒｈ陰性で児と同型、ＡＢＯ型不適合では、ＡＢ型血球とＯ型血球の合成又は母親と同型、特発性高ビリルビン血症では、児と同型となっていた。
　この時に、自分が調べた本では、Ｒｈ型不適合では、未感作のＲｈ陰性で児と同型の血液は早急の場合入手困難なので、私共は、Ｒｈ陰性で児と同型の血液で２～３回施行しており、特発性高ビリルビン血症（ＡＢＯ型不適合を含む）では、母親がＯ型ならＯ型で、他の場合は、児と同型でいいとしていると書かれていた。
　その後、注意していたら、小児科臨床に、児と同型でしてもどうしてもうまく行かなくて、Ｏ型でして、やっとうまく行った重症黄疸の症例が記載されていた。
＊本に書かれているがまちまちで、特に、新生児医療に関しては、それが目立ち、これは大変な世界に入ってしまったと思う様になっていた。