発達トラウマ障害≒愛着障害の診断基準 ＡからＤ

 

 

 

子どもの貧困　No.5　　今の日本の根源的な貧困

 　子どもの貧困。今日はその５回目。　今の日本の子どもの根源的な貧困について。　昨日のブログの最後に出てきましたでしょ。鬼ごっこで、いつまでも追いかけても...

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今晩も、今から７年前、311（2011）を遡って２年前、ヴァン・デ・コーク教授が、2009年に出した、発達トラウマ障害（DTD : defelopmental trauma disorder）をDSM-Ⅴにハッキリと入れてね、という提案書（http://www.traumacenter.org/announcements/DTD_papers_Oct_09.pdf） の9日目。

　昨日で、序章（イントロダクション）は終了。

　今晩から「もう１つ別の診断」の章に入ります。始めの２つのパラグラフは飛ばして、本丸の発達トラウマ障害≒愛着障害の診断基準に入ります。これを被災地に入る前から、キチンと教えてほしかったですよ。でも、教えられたのは、PTSDの３症状と、表現活動は、震災後しばらくたってからやってね、ということくらい…。

　いけない、いけない、過去と他人は変えられなかったんでしたね。

 

　この診断基準は、ＡからＧまで７項目があります。今日はその内、ＡからＤの４項目を翻訳します。

 

 

 

 

合意が取れた　発達トラウマ障害　という診断基準の提案

Ａ、トラウマになる出来事を繰り返されている。　この思春期以前の子どもは、何度も、あるいは、長期に渡って、見るに忍びない様々な出来事を、子どもの頃か思春期初期に、少なくとも１年以上の間、経験したり、目撃したりしてきた。この子どもには、次を含む：

　　Ａ．１．　酷い対人間暴力を繰り返し、直接振るわれたり、目撃したりしている

　　Ａ．２．　母親役が繰り返し変わるために、安心・安全に満ちた状況で子育てしてもらうことが相当奪われている。　母親が近くにいない状況が繰り返されている。　あるいは、ひどい情緒的な虐待を繰り返されている。

 

Ｂ．感情のコントロールが出来ない、生理的なホメオスタシスを保てない。この子どもは、興奮をコントロールすることができる年相応の力がない。この子どもは、少なくとも、次の２つを含む：

　　Ｂ．１．　極端な感情状態（恐れ・怒り・恥）を整え、我慢し、回復することがない。それは、長期に渡る極端な癇癪、あるいは、感情の固定化を含む。

　　Ｂ．２．　身体の働きを調整することが出来ない（睡眠、食事、排泄が、ずっと混乱している。触られること、音、に対して過剰に反応したり、反応が乏しかったりする。日課の変わり目に混乱する）。

　　Ｂ．３．　自分の感覚、感情、身体に気付かない、あるいは、解離が生じる。

　　Ｂ．４．　自分の様々な感情や身体の状態について、言葉にすることが出来ない。

 

Ｃ．集中力が続かない、行動上の課題がある　：　この子どもは、注意を集中すること、学習すること、ストレスに対処すること、に関連して、年相応の力がない。この子どもは、少なくとも、次の３つを含む：

　　Ｃ．１．　恐怖に心奪われる。恐怖をうけ止められない。安全と危険の合図が分からない事も含まれる。

　　Ｃ．２．　自分を危険から守ることが出来ない。極端に危険なことをする、スリルを求める事も含まれる。

　　Ｃ．３．　自分を落ち着かせる間違ったやり方をする（ロッキング、他のリズムを刻む動き、強迫的なマスターベーション）

　　Ｃ．４．　習慣的な（意図的な、自動症的な）自傷、ないしは、反応による自傷。

　　Ｃ．５．　目的のある行動を始めることが出来ない。あるいは、目標のある行動を続けることが出来ない。

 

Ｄ．自分を確かにすることができない、やりとりができない。この子どもは、自分を確かにさせる感じにおいても、やり取りのある関係に関わることにおいても、年相応の力がない：

 

　　Ｄ．１．　母親や他の大事な人たちが与えてくれる安心・安全に強く心奪われている。あるいは、その人の姿が見えなくなった後で、再び出逢えるまで我慢できない。

　　Ｄ．２．　自分に対して一貫して否定的に感じている。自己嫌悪、無力感、自分をガラクタのように感じている、やってもダメだぁと感じている、自分は不良品だと感じている。

　　Ｄ．３．　大人たちや仲間たちとの近しい関係において、極端に執拗に相手を信頼できない、相手に対して反抗的であり、やり取りのある関係が出来ない。

　　Ｄ．４．　仲間達、親達、他の大人達に対して、反発して暴力や暴言で、攻撃する。

　　Ｄ．５．　親しみのある触れ合い（性的な親しみや身体的な親しみとは限らない）を得ようとして、不適切な（過剰な、あるいは、誰彼かまわぬ）試みをする。あるいは、安心・安全のために、仲間たちや大人たちに過剰に頼る。

　　Ｄ．６．　相手の気持ちが分からない。それは、相手の気持ちに共感することが出来ないから、相手のことが我慢ならないから、あるいは、相手のことが嫌いだから、あるいは、相手が嫌いなことに過剰に反応しているから。

 

 

 

 

 

　今晩は、以上です。じつに、どこの学校、どこのクラスにでも、必ずいる、何人もの、何十人もの子ども達の姿が、イメージされますでしょ。

　ヴァン・デ・コーク教授のこの提案書には、本当のことが書いてある、と確信します。