森重久弥さん

森重久弥さんが亡くなりましたね

子供の頃
祖母が見ているテレビの中には
すでに氏の姿があったのを覚えている

ある程度高齢になった頃のドラマを見ると
おじいさんの心の中の
想い出　喜び　孤独　不安　寂しさ　死の実感
などを自然に動きや表情に現している

その演技を見て
今さらながら
亡き父を思い出す

きちっと見送ってあげられなかった悔恨と共に

勤務医ですが・・・

政府というものは
国民のご機嫌を伺うために
スケープゴートが必要なようだ

時間がないのはわかるが
本当に現場を知っているわけでもない人間が
何人集まってがやがややったって
仕分けができない分野もあるだろうに

診療報酬を開業医より勤務医に手厚く
なんて知らない人が聞けば拍手かもしれないが
いまどき開業医だって裕福な人は一部でしょう
開業医を一緒くたにスケープゴートにしてしまうのは間違いだ

医療施設の役割分担という名の下に
急性期病院では
患者の入院が長引くほどに
病院側の持ち出しが出るような診療点数体系になっている
じゃあ退院していく患者さんを診てくれるのはだれなのか
熱心な開業医の先生ではないか
それも患者さんの診療だけでなく
事業主としての仕事もあるし
地域の医療をささえるという仕事もある

勤務医に比べて開業医が業務量が少ないわけではないし
つぶれる心配だってしながら一生懸命やっている

いまの問題は開業医　勤務医の仕分けではない

これまでも書いたことがあるが
医療費のほとんどは
薬屋さん　医療器械屋さん　コンピューター屋さんに分配され
病院の実利益なんて収入として計上される額の数パーセント
そこの配分　仕分けに頭を使うことが肝要なのである
薬や器械の値段　コンピューターのランニングコストにメスを入れるほうが大切なのだ


疲弊しているのは
地域医療に熱心な開業医
診療が即命に関わる診療科や救急に関与する科の勤務医

晒し者

肝心の松本智津夫の結審はいつになることやらわからないが
先日も地下鉄サリン事件の実行犯二人に
死刑判決が確定した

それ以外にも罪の重さから死刑囚となった人たちはいるが
その人たちの親が
テレビ画面の前に引き出されたことがあっただろうか

私は見ていないが
まだ容疑者の段階で
その親の顔をテレビに出すなどということが
許されるのだろうか

力ずくのメディア暴力には
辟易

美容形成のお値段

数日前から
形成前後の容疑者の顔が
しばしばテレビに出ている

前後で確かに受ける印象は違うのだが
そんなには違わないというのが正直なところ
それでも費用は数百万単位というから
驚く

あの程度の変化をもたらすのに
胃癌の手術よりはるかに多くのお金がかかる

まあ美容形成の場合は
保険診療ではないので
言い値になるというのはあるが

現在の保険制度では
手術の技術料という発想が希薄で
なんとも情けない

一生懸命手術をしても
発生する金額の多くは
物（薬品、器具、消耗品など）に吸い取られていく

物から人へというならば
保険点数の技術への配分を増やしてほしいものだ

美容形成の金額を見るたびに
どうしても腹立たしく感じる


なお整形外科と形成外科は一応区別されており
整形外科は骨折　椎間板ヘルニアその他の治療を行い
　　機能改善に軸足を置いた科（基本　保険診療）
形成外科は多肢症　口唇裂　その他の治療を行い
　　どちらかというと形態の整容に軸足を置いた科　（基本　保険診療）

美容形成は形成外科の一分野で
　見てくれをよくすることに軸足を置いている科（基本　自由診療）