福島で開催されたクリニカルパス教育セミナーに参加してきました。
このセミナーは、東京と大阪で毎年行われてきましたが、昨年度から東北（前回は仙台）でも開催されています。
４名の高名な講師の先生方から、クリニカルパスの基本を学びました。
＜クリニカルパスの定義＞
患者状態と診療行為の目標、および評価・記録をふくむ標準診療計画であり、
標準からの偏移を分析することで医療の質を改善する手法
目標をアウトカム、標準からの偏移をバリアンスと呼びます。
大腿骨骨折の例で説明すると（吹矢先生の講演から）
最終目標（最終アウトカム）は、設定日までに手すりを利用して２階まで昇降ができる
↑
中間達成目標（中間アウトカム）：設定日までに一本杖で平地歩行が５０メートルできる
↑
中間達成目標（中間アウトカム）：設定日までに平行棒内歩行が５往復できる
↑
中間達成目標（中間アウトカム）：設定日までに理学療法室でリハビリができる
理学療法室でリハビリができるためには
車椅子に乗車できる
感染兆候がない （熱が２７℃以下、創部に発赤がない、創部から浸出液がない）
という中間アウトカムを達成する必要である
という風に、最終目標を達成するための中間目標を設定し、目標に沿って治療・ケアを進めていきます。
一方で未達成の場合をバリアンスと呼び、バリアンスを分析することで、パスの妥当性を検証するなどし、
より質の高いパスへ改訂し、治療やケアの質をあげていくこと可能となります。
なお、中間目標をクリニカルインディケーターと呼びます。
＜パスの基本原則＞（今田先生の講演会から）
１、アウトカムがなければパスではない。
２、標準プランと比較しながら、医療ケアを進めなければパス医療ではない
３、パスの使用検討 分析・改善がなければ、パス医療ではない
＊パスは単なる治療や検査の計画表（オーダーセット）ではありません。
という風なこと学びました。
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日本クリニカルパス学会 クリニカルパス教育セミナー（福島）
日時：2016年9月10日 13：00
場所：福島県文化センター 小ホール
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出席：280名
講演
〇アウトカム志向のパス運用と記録
吹矢三恵子（福井総合病院）
〇パスの後利用 ～どの病院でもできる！パスの分析と改善～
今田 光一 （高岡整志会病院）
〇気楽にできる院内パス活動
山中 英治 （若草第一病院）
〇特別講演：クリニカルパスの進歩 －電子化から連携までー
副島 秀久（済生会熊本病院）
総合討論
このセミナーは、東京と大阪で毎年行われてきましたが、昨年度から東北（前回は仙台）でも開催されています。
４名の高名な講師の先生方から、クリニカルパスの基本を学びました。
＜クリニカルパスの定義＞
患者状態と診療行為の目標、および評価・記録をふくむ標準診療計画であり、
標準からの偏移を分析することで医療の質を改善する手法
目標をアウトカム、標準からの偏移をバリアンスと呼びます。
大腿骨骨折の例で説明すると（吹矢先生の講演から）
最終目標（最終アウトカム）は、設定日までに手すりを利用して２階まで昇降ができる
↑
中間達成目標（中間アウトカム）：設定日までに一本杖で平地歩行が５０メートルできる
↑
中間達成目標（中間アウトカム）：設定日までに平行棒内歩行が５往復できる
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中間達成目標（中間アウトカム）：設定日までに理学療法室でリハビリができる
理学療法室でリハビリができるためには
車椅子に乗車できる
感染兆候がない （熱が２７℃以下、創部に発赤がない、創部から浸出液がない）
という中間アウトカムを達成する必要である
という風に、最終目標を達成するための中間目標を設定し、目標に沿って治療・ケアを進めていきます。
一方で未達成の場合をバリアンスと呼び、バリアンスを分析することで、パスの妥当性を検証するなどし、
より質の高いパスへ改訂し、治療やケアの質をあげていくこと可能となります。
なお、中間目標をクリニカルインディケーターと呼びます。
＜パスの基本原則＞（今田先生の講演会から）
１、アウトカムがなければパスではない。
２、標準プランと比較しながら、医療ケアを進めなければパス医療ではない
３、パスの使用検討 分析・改善がなければ、パス医療ではない
＊パスは単なる治療や検査の計画表（オーダーセット）ではありません。
という風なこと学びました。
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日本クリニカルパス学会 クリニカルパス教育セミナー（福島）
日時：2016年9月10日 13：00
場所：福島県文化センター 小ホール
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出席：280名
講演
〇アウトカム志向のパス運用と記録
吹矢三恵子（福井総合病院）
〇パスの後利用 ～どの病院でもできる！パスの分析と改善～
今田 光一 （高岡整志会病院）
〇気楽にできる院内パス活動
山中 英治 （若草第一病院）
〇特別講演：クリニカルパスの進歩 －電子化から連携までー
副島 秀久（済生会熊本病院）
総合討論
