バイタルサインのパールズ：問題
敗血症性ショックに矛盾する所見はどれか。１つ選べ。
Ａ：呼吸数の増加
Ｂ：頻脈
Ｃ：頸静脈圧10ｃｍH2O（胸骨角より垂直距離）
Ｄ：Livedo reticularis（網状皮斑）
Ｅ：Palpable purpura（触れる紫斑）
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正解：Ｃ
解説：敗血症性ショックは血管拡張型ショックの１種であり、頻脈を認めるが、頻呼吸も来すことが多い。
相対的血管内容量低下により、頚静脈圧は通常低下する。
JVP 10ｃｍH2Oは高い。
Livedo reticularisは四肢の循環不全を示しており、敗血症性ショックでときに認める。
バイタルサインの悪化を伴うPalpable purpuraは重症敗血症（ＤＩＣまたは髄膜炎菌感染症、ＯＰＳＩなど）を疑う所見である。
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ケーススタディでわかる脱ポリファーマシー |
| 徳田安春 | |
| 南江堂 |
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