不明熱(ここでは原因不明の発熱という広義の意味でとらえる)の原因を考えるとき、1)感染症、2)膠原病、3)腫瘍、4)薬剤熱、5)その他、という順番が多いと思います。
膠原病と腫瘍を鑑別するためのワークアップは患者さんに負担とコストをかけてしまいますので、感染症が否定的であれば薬剤熱をまず考える流れをお勧めします。
~~~表:不明熱の鑑別順~~~
1)感染症
2)薬剤熱
3)膠原病
4)腫瘍
5)その他
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写真 首里の風景
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