燃えるフィジカルアセスメント

総合診療医徳田安春の最新医学情報集。問診、フィジカル、医療安全、EBM、臨床研究に強くなれます。

毛細血管拡張症の機序と鑑別

2024-09-11 | 闘魂症例検討会

みなさん、こんにちは。

 

毛細血管拡張症はギリシャ語で「終末血管の拡張」を意味する。

 

遺伝性出血性毛細血管拡張症(Osler−Weber−Rendu病)の紅い斑点は指、舌、口にみられる。

 

サクランボ色血管腫に類似している。

 

クモ状血管腫は動脈性の毛細血管の拡張で上大静脈へ流出する領域に現れる(胸部や上肢)。

 

胴体から足がクモのように放散しているようにみえる。

 

胴体は病変の中心で、動脈を供給する。

 

クモの頭にスライドガラスを押し当て、拡張期のみにクモが見えなくなるように圧をゆっくり上げると心拍とともに拍動するのがわかる。

 

病変を完全に見えなくするほどに圧をかけて、その後に圧を徐々に下げていくと、中心部が最初に血液で満たされる。

 

鉛筆の先あるいはスライドガラスの端で動脈供給の中心部に圧を加えることでクモ全体を見えなくできる。

 

少量の油浸オイルによりこの現象が見やすくなる。

 

クモ状血管腫はエストロゲン亢進の徴候。

 

生理学的には妊娠中の女性。

 

肝硬変の男性でもみられる。

 

耳、首、肘、膝の屈曲部のしわ、眼球結膜にある毛細血管拡張は、毛細血管拡張性運動失調症の所見。

 

これは神経皮膚症候群の1つあるいは母斑症の1つ。

 

 

写真:とある病院で案内係をしていたペッパー君。

 

 

これを実践するだけで、楽しく食事をして、健康的に若々しく、やせることができます。高血圧や糖尿病も予防するので、コロナウイルスにもかかりにくくなると思います。「病気にならない食事の極意」よろしくお願いします。

 

群星沖縄臨床研修センターのホームページです。沖縄の基幹型8病院での研修医教育に貢献しています。

 

マンガ「群星沖縄臨床研修センターとは?」が出ました。これで群星沖縄のすべてがわかる。毎月更新されますので、是非ご覧下さい。

 

一般向け健康情報ブログ「総合診療医からの健康アドバイス」。こちらもご覧ください。

 

徳田安春・公式ツイッター

https://mobile.twitter.com/yasuharutokuda

健康や医学についてのファクトと徳田安春の個人的意見をお伝えします。

 

待望の新刊が発売中!「Dr.徳田の診断推論講座【連動動画付、電子版付き】」こちらもお試し下さい。必ずやためになることでしょう。

 

科学的根拠に基づく最新医学情報とクローバル・スケールでの先端医学のホットな情報を提供し、わかりやすく解説します。メルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」。☆まぐまぐ大賞2022のジャンル別賞の健康部門2位を受賞しました。

 

こんなとき フィジカル1と2」立ち読みできます。どうぞ。

コメント    この記事についてブログを書く
  • X
  • Facebookでシェアする
  • はてなブックマークに追加する
  • LINEでシェアする
« 白斑 | トップ | 点状出血 »
最新の画像もっと見る

コメントを投稿

ブログ作成者から承認されるまでコメントは反映されません。

闘魂症例検討会」カテゴリの最新記事