みなさん、こんにちは。
今回からしばらく問診について勉強しましょう。
病歴は鑑別診断をすすめる過程の最初のステップでありまた最も重要な要素です。
有意義な病歴聴取は、医師と患者間のコミュニケーションの質で決まります。
どのようにして今の病気が起こり、そしてどのように症状が変化したのかを初発症状から時系列的にかつ詳細に話してもらいましょう。
患者にとって些細に思われ潜在的事実が、実は診断に重要な手がかりとなることがあります。
患者からもらった情報の価値判断をする場合に、医師があらかじめ想定していた内容とかけ離れた事実があったとき、これを安易に切り捨ててはいけません。
このような取捨選択は、しばしば鑑別診断の誤りの原因（確証バイアスconfirmation biasと呼ぶ）となります。
写真 沖縄のビーチサイドでの木陰
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