燃えるフィジカルアセスメント

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腹部の視診

2017-03-08 | 勉強会
腹部の診察は視診から始めます。


まず膨隆の有無に注意します。


腹部全体の膨瘤→Fを考えます:

腸管ガス(Flatus)

糞便(Feces)

脂肪(Fat)

腹水(Fluid)

胎児(Fetus)
 
 
 
限局した腹部膨隆では部位により以下の病態を考えます。


1.       心窩部→胃拡張(幽門閉塞や機能性胃拡張)

2.       右上腹部→肝腫大

3.       左上腹部→脾腫

4.       恥骨上部→膀胱緊満・妊娠子宮・巨大子宮筋腫・巨大卵巣嚢腫


 
バルサルバ手技(声門を閉鎖しながら呼気努力を行わせます)で限局した腹部膨隆を証明することにより、下記の病変を明らかにすることもできます。

腹壁瘢痕ヘルニア
 
鼠径ヘルニア
 
腹腔内腫瘤

 

 

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