腹壁手術創瘢痕があれば注意深く観察しましょう。
不規則な形状・縮小・皺形成→術後感染の既往を示唆
著明な色素沈着→慢性原発性副腎機能低下
バルサルバ手技で限局した腹部膨隆→腹壁瘢痕ヘルニア
静脈の怒張ではその分布状態に注目しましょう。
1. 頚部の静脈怒張→上大静脈の閉塞
2. 頚部の静脈怒張＋胸部・腹部の下行性静脈怒張
→奇静脈合流部より中枢側の上大静脈閉塞
3. 両下肢の静脈怒張＋背部の上行性静脈怒張→下大静脈閉塞
4. 臍から放射状に遠心性の静脈怒張→門脈圧亢進（背部や下肢の静脈怒張はみられない）
下腹部の皮膚線状では色を確認しましょう。
1. 赤色→新妊娠線
2. 白色→旧妊娠線
3. 紫色→長期ステロイド投与・Cushing症候群
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