みなさん、こんにちは。
それでは、前回の続きです。
学生D: なぜですか？
徳田：Acute sickness behaviorと呼ばれる現象です。
重篤な疾患では、サイトカインなどの血中レベルが増加して脳にも作用し、重度の倦怠感をきたします。
病気になると、肉体の活動性を制限して、病原体などの病気と闘うことに活動の焦点を移動させるようになります。
倦怠感があるので、「じっと安静に」していることになります。
学生D: そうなんですね。
徳田：それでも、倦怠感の原因はいくつかのカテゴリーに分けることができます。表にしました。
表：倦怠感FATIGUEの原因
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F：failure 臓器不全（心不全、呼吸不全、腎不全、肝不全）
A：ACS & anemia 急性冠症候群、貧血
T：temperature, toxin, tumor 高体温（熱中症）、低体温、中毒、腫瘍
I：infection, inflammation 感染症、炎症性疾患
G：glucose 低血糖、糖尿病性ケトアシドーシス、高血糖性高浸透圧性昏睡
U：upper head (brain) 脳腫瘍、硬膜下血腫、うつ病
E：endocrine, electrolyte 内分泌（甲状腺、副腎、下垂体）、電解質異常
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徳田：Uのupper headがbrain、というのがやや苦しいですが、これで覚えていますので、使えると思いますよ。
この時点での鑑別については次回に？
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