みなさん、こんにちは。
この時点での鑑別についての発言を求めます。
学生B： 感染性心内膜炎を疑います。
徳田：よい鑑別ですね。
ただし、非特異的な症状の組み合わせのみの場合には、単一の疾患のみに絞ることはむつかしいですので、カテゴリーで考えるといいと思います。
不明熱に準じて、原因カテゴリーを挙げると表のようになります。
表：不明熱の原因カテゴリー
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１）感染症
２）膠原病とその類縁疾患
３）腫瘍
４）薬剤熱
５）その他
～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～
学生B：感染性心内膜炎は感染症のカテゴリーに入りますね。
徳田：そうですね。
これらの可能性を考えながらさらに情報を収集しましょう。
ここで、MISIAを利用すると、病歴の強化になります。
さてMISIAとは？続きは次回に。
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