みなさん、こんにちは。
特に既往歴の無い20才代男性。
筋力低下で搬送された。
患者の病歴、身体所見、迅速検査結果を下記に示す。
補正HCO3（補正バイカーボネートと読む）corrected HCO3 (c HCO3)を求めよ。
【病歴】
20才代男性、建設業。
1週間前からの全身脱力あり、仕事を休んでいた。
今朝、仕事の同僚が様子を見に行くと、本人は寝床から動けない状況でいるのを発見し救急搬送。
普段の内服薬、併存症はなし。
【身体所見】
バイタルサインは血圧110/60mmHg、心拍数毎分95、呼吸数毎分18、 体温36.7
意識は清明。
眼球黄染、眼瞼蒼白なし。
甲状腺腫大なし。
心雑音・呼吸副雑音はなし。
腸蠕動音は正常で腹部は軟らかく、筋性防御なし。
瞳孔左右差なし、対光反射両側迅速。
四肢に筋力低下あり（徒手筋力検査でR 4/4：L 4/4）。感覚障害なし。
【迅速検査】
血糖132
Na/K/Cl= 136/1.9/110
BUN/Cr= 18/0.8
動脈血ガス分析 pH/PCO2/ PO2/ HCO3 =7.23/24/100/10
低K血症とアシデミアがある。
そしてアンギオギャップ軽度上昇(16)が認められるが、アシデミアの程度に比して、デルタアニオンギャップはそれほど大きくない（4）。
では補正HCO3は？
【選択肢】
1 14
2 24
3 34
4 44
写真：浦添市の海岸
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