バイタルサインのパールズ:糖尿病患者の感染症では「組織内ガス」を探せ。
糖尿病でリスクが高くなる重篤な感染症には下の表に挙げるようなものがある。
このうち、壊死性筋膜炎、気腫性腎盂腎炎、気腫性胆嚢炎などでは抗菌薬の投与のみでは救命できない場合もあり、「組織内ガス」を認めたら、外科的デブリドメントの適応について緊急で外科コンサルトを行うべきである。
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(表)糖尿病でリスクが高くなる重篤な感染症
軟部組織:壊死性筋膜炎
腎尿路:気腫性腎盂腎炎
胆嚢:気腫性胆嚢炎
骨:骨髄炎
関節:化膿性関節炎
肛門:肛門周囲膿瘍
外耳道:悪性外耳道炎
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ケーススタディでわかる脱ポリファーマシー |
徳田安春 | |
南江堂 |
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