皆さん、こんにちは。
今回は笛様音です。
臨床現場では、ウィーズと書かれることが多いです。
基本的に、呼気に聴取される連続性呼吸副雑音。
喘息発作時などに聴取される笛様音の強度をJohnsonは下記のように分類しました。
Ⅰ度：強制呼気時のみ聴取
Ⅱ度：平静呼気時も聴取
Ⅲ度：平静呼吸で呼気・吸気とも聴取
Ⅳ度：呼吸音減弱silent chest（危険！切迫呼吸停止）
ところで、この分類と気道狭窄の程度には相関があります。
I度：ピークフローが期待値の60%前後
II度：45%前後
III度：35%前後
吸気時に聴取される喘鳴は重篤な気道攣縮の徴候でもあるが、同時に気道内の器質的病変（分泌物貯留、浮腫、狭窄、異物または腫瘍など）の存在を鑑別すべきである。
写真 空からみた鹿児島
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