背中

右膝が少し外に曲がり
背中は地面に水平となるほど屈し
杖をつきながら
トボトボと病院をあとにしていく老女

息子が自分より先に旅立つ可能性が高いことを知った彼女
その背中は小さく頼りない

我が子を背負ったであろうその背中は
とても寂しげ

子供にとっては
どこよりも広く　
安心できた場所だったはずなのに

予後規定因子

予後
という言葉は分かりにくいかもしれませんが
癌治療の現場では
生命予後
端的に言えばあとどれくらい生きられるか
ということをさす言葉になります

予後半年
といえば
統計的には半年くらいで生命の危機がやってくる
というふうに予測していることになります

予後規定因子
というのはその予後を最も規定する要因をさします
例えば末期の肝硬変の方に早期胃癌が見つかったとしたら
予後規定因子は肝硬変ということになりますから
いくら胃癌が見つかっても
治療対象とならない場合が多くなります

原発性胆汁性肝硬変という難病指定されている病気があります
その病気がかなり進行した状態のKさんに
早期胃癌が見つかりました
その胃癌がKさんの命に関わってくるようになるのには
数年の猶予があると思われますが
一方原発性胆汁性肝硬変のほうの予後は予測式上は2年弱で
生存率５０％
う～ん
どちらが予後規定因子かは
神のみぞ知る・・・

一般的にはとても手術をお勧めできる状況ではないが
数年後に胃癌が死に直結したとなる可能性も
ゼロではない・・・