終止符

「もう終止符を打ってよ」

あさベッドサイドを訪れると
開口一番の訴えがこれだった

よく聞いてみると
仙骨部にできかけの褥瘡が痛むのが辛いとのこと

体のきつさに加えて
この痛みが気弱にさせているようだ

徐々に枯れ
肉が落ちてきた臀部は
骨を覆っているのが皮膚のみ
といってもよい状態

看護師さんが
頻回に体位変換をしてくれるが
皮膚がわずかに赤みを帯びている

薄い保護シールから
厚みのある保護シールに変更したところ
少し楽になったとのこと

これでも辛いようなら
夜は眠れるお薬を使用することを約束した

そして翌朝薬を止め目を覚ましてもらい
もう一度相談して
眠ったままにすることを希望するなら
ご本人の意思を尊重することも約束した

ただ実際に終止符を打つのは
医師の役目ではなく
その時を待つしかないことをお伝えした

うまい水

わずかな水を口に含ませてもらい
ゆっくりと飲み込む

「これが
最高にうまい」

とゆるやかに微笑むTさん

あと一月半で誕生日を迎えるので
その日までなんとか頑張りたいと思っているとのことだが
ちょっとそれは難しいかも知れない

すっかり小さくなった体をベッドの上に横たえて
過ぎ去った人生の一こま一こまを
思い出されているようだ

ぽつりぽつりと思い出話し

カポタスト

ギターの変調を行なうとき
カポタストを使用する
これで開放弦の基準音を変えちゃうわけですね

これまで3種類ほど使用した経験がありますが
子供が教えてくれたこのカポタスト
楽に使用できる優れもの

値がはるので
楽器店でしばらく迷ったが
一生ものだ（あとどれくらい残っているか分からぬが）
と自分を納得させて購入

気に入っています

鴨

朝の自転車通勤中
川に目を向けると
白鷺が朝日に向かって胸を張り翼を広げている

陽光に身を晒し
温め　乾かしているのだろうか

その前で
子連れのカモが
岩の上で休んでいる

みな　鷺の方を向いているようにも見える
何しているんだろう？
と不思議がっているのかもしれない

初春の頃は
番のかもを見かけるだけだったが
無事卵から帰った子鴨たち
generationのバトンタッチも間近

背中

右膝が少し外に曲がり
背中は地面に水平となるほど屈し
杖をつきながら
トボトボと病院をあとにしていく老女

息子が自分より先に旅立つ可能性が高いことを知った彼女
その背中は小さく頼りない

我が子を背負ったであろうその背中は
とても寂しげ

子供にとっては
どこよりも広く　
安心できた場所だったはずなのに

予後規定因子

予後
という言葉は分かりにくいかもしれませんが
癌治療の現場では
生命予後
端的に言えばあとどれくらい生きられるか
ということをさす言葉になります

予後半年
といえば
統計的には半年くらいで生命の危機がやってくる
というふうに予測していることになります

予後規定因子
というのはその予後を最も規定する要因をさします
例えば末期の肝硬変の方に早期胃癌が見つかったとしたら
予後規定因子は肝硬変ということになりますから
いくら胃癌が見つかっても
治療対象とならない場合が多くなります

原発性胆汁性肝硬変という難病指定されている病気があります
その病気がかなり進行した状態のKさんに
早期胃癌が見つかりました
その胃癌がKさんの命に関わってくるようになるのには
数年の猶予があると思われますが
一方原発性胆汁性肝硬変のほうの予後は予測式上は2年弱で
生存率５０％
う～ん
どちらが予後規定因子かは
神のみぞ知る・・・

一般的にはとても手術をお勧めできる状況ではないが
数年後に胃癌が死に直結したとなる可能性も
ゼロではない・・・

Na（ナトリウム）量

コンビニ弁当や冷凍食品などの表記を見てみると
総カロリーや糖分の量などの記載と共に
Na量の記載を見かけることがある

これを見て
おそらく多くの人は
Na量イコール塩分量と思ってしまうのではないだろうか

塩分量はいわゆる塩（NaCl)の量なので
本当はNa量として書かれているものを２．５倍強したものが
その食品に含まれている塩分ということになる

日本人の平均的塩分摂取量は１０～１２ｇ
厚労省のお勧め摂取量は７ｇ程度

もしお弁当の記載がNa量４ｇとあったら
実はそれだけで１０ｇ強の塩分が含まれていることになるので
高血圧治療中の方などはご用心

Na量表記というのは
塩分控えめと
消費者が勘違いするのを狙っている
なんて穿った考え方をするのは失礼でしょうが
あっさり塩分量を記載してくれればいいのにね

ダニ

戦時中はダニをみることなど
日常茶飯事だった
と聞いたことがあるが
私は初めて見た

草刈りをしていて
チクッとしたらしい

見ると数ミリの俵形の虫体が
しつかりと食いついている

そっと虫体を引き上げ
口先を摂子でつかみ
引き離した

袋に入れた虫は
脚を動かしている
生きている!!
膨れてはいないので
吸血はしていないようだ

袋に入れた虫を持って
皮膚科等を受診するよう指示した

昔話

ご高齢で元気な方が
確かに増えてきた

ほんの２０～３０年前なら
65歳とか70歳になっていれば
手術をするかどうか迷ったものだが
今ではよほどの合併症がない限り
必要な手術は行うようになってきた

80歳でも手術を行うことは
すでに珍しいことではない
術後譫妄（せんもう）の頻度は高いとしても
しっかり歩いて退院され
元の生活に戻っていく人も少なくない

そんな方は話し好き
その人の様々な経験を語ってくれる

その方たちの話を聞きながら
両親の話をたくさん聞いておかなかったことが
悔やまれる
どんな経験をして
どんなふうに感じながら
生きたんだろう

バランス

年齢と共に
身体能力は落ちていく
平衡感覚も落ちていく
ちょっとしたことでバランスを失い
転倒や転落をしてしまうこともある

患者さんを診るために
他の病棟を訪れた際
入院患者さんの名前プレートをみると
胃全摘をして5年以上経過した
80代男性が入院されている

どうしたのかと病室を訪れてみると
「いやぁー、失敗、失敗。
元気なところを見せようと
何年か振りで自転車に乗ったところ
こけてしまってこのざまです」

前腕を骨折してしまっていた

手術を受け　
固定をされ
無事退院されていったが
大丈夫と思っていても
体がついてこなかったのでしょうね

わたしも
バイクの止め時を
間違わないようにしないとね

三重複癌

高齢になるほど
遺伝子の異常が蓄積され
発癌の危険性が高くなっていく

大腸癌の手術
それに
肺がんの手術
を受けた89歳の患者さん
一応それらの癌は取り除かれたので
残る胃癌も取って欲しいとのこと

病室に行けば
ニコニコしながら立ち上がり
しっかりお話をされる

そのエネルギーに感服

無事腹腔鏡下に手術終了

サッカー応援飲み会

サッカー好きというわけでもないのだが
同僚に誘われ
アイリッシュパブの大型モニターで
日本代表のサッカー観戦をしつつ
ビールを飲んだ

3種類のビールを試したが
それぞれに味と風味が異なり美味しかった
日本の一般的ビールに大きな違いが無くなっているのに比べ
個性があった

サッカーを家で見るときは
常にテレビの前にいるわけでもなく
ちらちら見ながら
他のことをしている
というふうになってしまうのだが
そう言う状況ではなく
しっかり見続けた

こういう楽しみ方もいいな
と思ったけれど
やはり飲む時は
会話をしながらの方が楽しいかな

邪見

縁を切る
という言葉を使う人がいます

でも人間が意識の上で
縁を切ったと思っても
全てはつながりの中で存在しているわけですから
その繋がりを実際に切ってしまうことはできないと思います

いろいろな繋がりに気づかなかったり
否定したりする考えを邪見というそうです

奥さんが亡くなった30年ほど前に子供達と親子の縁は切った
と言われるNさん
理由はおっしゃらない

娘には連絡無用とのこと
しかし娘さんの連絡先をみつけ師長さんに連絡をとってもらった
だが娘さんの方も
既に縁を切っており
いろいろ事情もあり困るとのことだった

ところが少しして
病院に突然会いに来られたようだ
次には弟さんも一緒に

頑なだったNさんも
ほっとした穏やかな顔つきになった

縁なんて切れないよね
もし会わないままになっていたら
きっと後悔しただろうね

声

大きな声
険のある声
などを聞かされると
あまり気持ちがよくない

反対に
人に対して
荒い口調で話せば
相手にいやな思いをさせていることになる

ただ
この時注意が必要なのは
自分が発した声は
自分にも聞こえているということ

自分のキツイ声が
自分自身の心も傷つけているということ

ゆっくり
穏やかな口調を
心がけたいものだ