介護とは ⑱｛基本動作を把握することが凄くすごく大切｝

1582 介護とは ⑱｛基本動作を把握することが凄くすごく大切｝



赤ちゃんが「おぎゃあ」と産声を上げ
最初は「仰向け」で寝ている

次は、仰向けから「寝返り」を行い、うつ伏せになる。

うつ伏せから「ずり這い」をする（最初は前ではなく後ろにずり這いをする）

ずり這いから「這い這い」が力強くできるようになる。

這い這いから「高這い」になる。

高這いから「立ち上がり」をする。

立ち上がりから「つかまり立ち」をする。

つかまり立ちから「歩く」。

これが仰向けから歩くまでの人間の基本動作の過程を、もういちどまとめてみた。

仰向け　👉　寝返り　👉　うつ伏せ　👉　這い這い　👉　高這い　👉　立ち上がり　👉　つかまり立ち　👉　立つ　👉　歩く

赤ん坊、幼児の動作と介護用ベッドを使用している老人の動作と、大まかにみると同じ過程をたどる

老人の場合（要介護認定調査の項目にもある）
❶寝返り　👉　❷起き上がり　👉　❸座位保持　👉　❹立ち上がり　👉　❺立つ（つかまり立ち）　👉　➏歩行

ケアマネジャーや介護職員は、老人は❶から❻までの動作のなかで、
老人が自分で「できる」動作と、手助けをすれば「できる」動作、「できない」動作を見極めることで
介護の仕方（介護のかかわり方）が変わってくる。

自分で「たちが上がり」ができるのに、介護者が立たせてしまったら、老人は自分で「立ち上がろう」とはしなくなる。
自分で立ち上がらなければ、「立つ」という行為へつながっていかなくなる。

❶から❺までの基本動作のなかで
要介護老人ができにくい動作は、❷起き上がり　である。
❸や❹、❺はできても❷は容易にできない老人が多い。

❶は、ベッド柵（サイドレール）につかまれば「できる」
❷「ひとりで起き上がりができるかできないか」、まず老人に尋ねることである。
「できない」と返答されたとき、介護者は老人の背中に手を当てながら、起き上がりの介助を行う。
その際、老人はどのくらいの腹筋力（起き上がる力）があるのか、
介護者は背中に当てた手で感じ取ることが大切。

介護者は１０の力（全介助）で起き上がりをし続けると、
老人はいつまでたっても起き上がりはできない。
介護者は１０の力を抜きながら８，６，４というように
老人が少しでも自分の力で起き上がりができるよう支援していく（介護者の力を抜いていく）ことである。

「ひとりでできる」「できない」だけの視点だけでなく
「手助けすればできる」という把握（観察眼）が求められる（介護職員、ケアマネジャー）。
「手助けすればできる」は、この先「ひとりでできる」よう支援していくことにある。

一連の排せつ行為の場合　❸❹❺の基本動作が関わってくる　👉　「 介護とは ⑲」で書いていきたい