異常な人

　異常な犯罪を犯す人は多かれ少なかれ異常な人だろう。異常な人だから異常な犯罪を犯す。ところが余りにも異常な犯罪である場合、彼は犯罪者ではなくなる。精神障害者とされる。中途半端に異常な人は犯罪者であり徹底的に異常であれば精神障害者だ。奇妙な分類だ。
　知的障害者の扱いもかなり微妙だ。川越駅で全盲の女性を蹴った知的障害者は刑事責任を問われなかった。その一方で、神戸市の小１殺人死体遺棄受験の君野容疑者は知的障害者の療育手帳を持っていたにも拘わらず名前も経歴も公開された。バラバラにした遺体を入れたポリ袋に自分の診察券など多くの証拠品を入れるなど、明らかに知的障害者と思えるのだが、刑事責任を問えるのだろうか。
　間違い無く精神障害者である死刑囚を我々は知っている。麻原彰晃こと松本智津夫死刑囚だ。現在の松本死刑囚は狂人どころか廃人だ。糞便を垂れ流し所構わずマスタベーションをして会話は不可能だ。
　刑法39条は「心神喪失者の行為は罰しない」と定めているが服役囚の半数以上が知能指数70以下の知的障害者だという証言もある。これに実質的精神障害者を合わせれば、刑務所とは障害者収容施設のようなものだ。
　松本死刑囚に対して死刑を執行できるかどうかは大きな問題だ。現時点では明らかに狂人であり、地下鉄サリン事件を起こした時点で既に狂っていた可能性が高い。狂人だったからこそ浮世離れした聖人と誤解されたのだろう。そうなると首謀者は無罪となり手を下した信者だけが死刑ということになる。犯罪の重大性や犠牲者の多さを考えれば市民感情としては納得できないが、現在の法律に従うならそうするしかあるまい。
　松本死刑囚が狂人であることは最早公然の秘密だ。しかしこのことで刑法の見直し論が起こることを法務省は嫌う。波風を立てないことが公務員の理想だ。死刑の執行を望む声が高まるまでに獄中で病死することを願っているのではないだろうか。
　昨日（９日）の相模原市での路上殺人未遂事件も奇妙だ。犯行後に容疑者は刃物を持ったままコンビニに立ち寄ったらしい。まだ現実に起こったことではないが、今後、妄想型の認知症の老人が無差別殺傷事件を起こした場合、どう扱われるのだろうか。心神耗弱者の問題も含めて再検討が必要なのではないだろうか。

ネット診療

　景気が悪くなってから廃止されたが、私の元勤務先には診療所があり診察日には２人の医師が常駐していた。当時の同僚がボヤいていた。「私の主治医は『風邪気味です』と言ったら碌に診断もせずに風邪薬を出すだけだ。」今から考えればこの医師は現在の医療の先取りをしていたようにも思える。私は歯科以外には行かないのであくまで聞いた話だが、最近の医師の多くは聴診器さえ使わずパソコンの画面ばかりを見ているそうだ。これでは薬の自動販売機のようなものだ。
　医療は高度な専門技術だと思われ勝ちだがそうではない。高度な技術とはマニュアル化できないもののことだが現在の医師の仕事は100％マニュアル通りだ。それどころかマニュアルに背いた医療をすれば医師法違反に問われかねない。医師に許されているのは標準治療だけだ。こういう症状であればこの病気と診断してこんな治療をせよと総て決められている。こんな仕事に専門性など要らない。医師を外して患者がパソコンに直接入力したほうがずっと合理的だ。
　パソコンが医療センターと繋がっていれば最新の医療情報に基づいた在宅診断が可能になる。医師であれば余程奇妙な症状でなければ難病・奇病を想定しないが、コンピュータなら総ての可能性について検討する。だからたとえエボラ出血熱であろうと見逃されることは無い。
　診療データは総て中央に集められるから膨大なデータが蓄積される。どの病気に対してどんな治療が有効だったかも一目瞭然だ。これによって誤診も無駄な医薬品も排除される。
　このシステムの長所は沢山ある。患者は出掛けずに済むし待合所で待たされることも無いから楽だ。患者が外出しなければ二次感染させられる人も減る。現在は病原体の温床となっている病院が安全になるから院内感染も激減する。患者が一元管理されれば、薬の飲み合わせや重複処方による過剰投与も防げる。問診だけでは判別できない場合に限り医療機関で血液検査などを行うことになるから来院者が減って、医師は贋患者ではない本当に必要な患者だけをキメ細かく診察できる。いいことずくめだ。
　これで内科医の大半が必要無くなり彼らを外科医などに転職させれば産婦人科医などの医師不足も解消される。離島などの無医村の医療も向上する。医療関連の人件費が大幅に減るから国の財政も改善される。更に医療関連法規を改正して薬剤師などが注射を打てるようにすれば殆んど問題は残るまい。医療問題は何と簡単に改善できることだろうか！