「死亡場所は自宅を希望」が8割

新聞に余命が限られた場合「自宅で過ごしたい」と
希望する人は８１．４％に達する、という記事が載っていました
これは６０年前の人びとの希望と変わりません

しかし「自宅で過ごしたいが、実現は難しい」と考える人が６３．１％
「自宅で過ごしたいし、実現可能だ」と思っている人が１８・３％です

実際には、自宅で死を迎える人は２０１０年で１２．６％に過ぎず
８０％の人が病院で亡くなります


オランダでは
病院での死亡が３５．３％
ケア付き住宅での死亡が３２．５％
自宅での死亡が３１％　です

フランスでは
病院での死亡が５８．１％
ケア付き住宅での死亡が１０．８％
自宅での死亡が２４．２％　です

核家族が多い外国での、この数値は驚きです


日本で病院死亡が多いのは、在宅医療と介護の体制、と
住宅の質が整っていないのが大きな理由と書かれています

ケア付き住宅も、数が足りず、満足な入居はできません


街にある一般診療所の１２．５％が在宅療養支援診療所の届け出をしているそうです
しかしこれらの診療所の４７％しか、自宅での死亡を看取っていません

自宅にいても危険な状態になると病院へ搬送され、結局病院で亡くなるケースも多いようです

そういえば、以前に色々な講演会で
最近の医者は「看取りに慣れていず、危なくなるとすぐ病院に運ぶ」とか
「在宅医療を医者は好まず、患者は医師の元へ来るものと思っている」
等と聞いた覚えがあります

在宅で診療していても最期の段階で病院に運ばれ
結果的に病院で亡くなるケースにも
在宅医療報酬を支払い
また在宅支援以外の一般の診療所が看取りを行った際にも
報酬を高くする仕組みに改定したとか

いずれも街の開業医に
看取りを積極的に関与してほしい狙いだそうです　



私の父の訪問診療をして下さった医師は
気軽に往信をして下さり
父が倒れて救急車が来た時も
いち早く、駆けつけてくれて、一緒に救急車へ乗り込んで
病院まで付き添ってくれました

その時に動揺する母は自宅待機でしたが
看護士さんに母のそばにいるよう配慮してくださいました

こんな先生は、稀なのでしょうか？


在宅介護への流れを国は求めていますが
自宅に安心していられる状況になるのでしょうか？