皆さん、こんにちは。
今回は、触診で触れることのできる末梢血管のうち、心臓に最も近い頸動脈についてです。
頸動脈血管雑音
無症状の患者における頸動脈血管雑音：
無症状の患者における頸動脈血管雑音：
高齢になるほどきこえる頻度は増える。
将来の脳血管疾患や心疾患のリスク増大と関連している。
内頸動脈領域の梗塞症状のある患者における頸動脈血管雑音：
頸動脈血管雑音の存在は高度の頸動脈狭窄を示唆する。
しかしその正確度はかなり低い。
頸動脈血管雑音の存在がなくても高度の頸動脈狭窄を否定することはできない（完全閉塞であればむしろ雑音なし）。
頸動脈波
波形をみる。
波形をみる。
正常ピークは収縮早期でタッピング。
大動脈弁狭窄ではピークが遅く脈圧も小さい（ただし老人では脈圧が大きいこともある）。
ときにシャダリングを認める。
二峰性脈は大動脈弁閉鎖不全症、肥大型閉塞性心筋症でみられる。
脈圧の増大、すなわち大脈は、大動脈弁閉鎖不全など動脈管開存症でみられる。
写真 那覇市でみたシーサー
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