みなさん、こんにちは。
フィジカルでは、全身について丁寧な診察をしますが、血液疾患患者については、特に皮膚、眼、口腔、リンパ節、骨格、脾および肝に注意をそそぐ必要があります。
今回は皮膚についてみてみましょう。
色調の変化:
蒼白（貧血）、紅潮（多血症）、チアノーゼ（メトヘモグロビン血症など）、黄疸（溶血性貧血など）など。
点状出血斑:
1～3mm径の小さい赤色ないし茶褐色の斑点。
圧迫しても褪色しない。
斑状出血斑:
点状出血斑より大きく、斑状で大きさは様々で、最初は赤色だが、時がたつにつれて紫色、黄緑色調になり褪色する。
末梢血管拡張症：
圧迫により褪色します。
・爪の変化:
スプーン様爪（慢性の重症鉄欠乏性貧血でよくみられる）など。
写真 群星沖縄事務所でのOACIS勉強会風景
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