薬剤熱を考えたときには、不要な薬剤を中止するとよいでしょう。
既往歴にアレルギー疾患があることもあるが無いことも多いです。
同じ薬剤を投与中に原因不明の発熱の既往があった場合には、可能性がさらに高くなります。
検査所見では、末梢血白血球、ＥＳＲ、ＣＲＰなどの炎症反応検査の上昇をみることもあります。
末梢血白血球は10,000/㎜3を超えることもあり、左方移動を伴うこともあります。
好酸球数は正常のこともあり、好酸球数が正常でも薬剤熱は否定できません。
また、ＥＳＲ 100 mm/hr以上、CRP 10 mg/dl以上となることもあります。
細菌感染症と区別が困難な場合、それまで投与されていた抗菌薬を中止し、できるだけクラスの異なる抗菌薬へ変更するようにするとよいでしょう。
細菌感染症と区別が困難な場合には、血液培養検査（２セット）は必須ですね（心内膜炎を疑う場合には３セット以上）。
写真 オススメの本
 |
症候別“見逃してはならない疾患 |
| 徳田安春 | |
| 医学書院 |
臨床推論の総論とピットフォールをマンガでサクッと1時間以内に習得できます。エキスパート診断医への一歩を踏み出すことができます。「マンガ臨床推論～めざせスーパージェネラリスト～」こちらも合わせていかがでしょうか。
好評のメルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」の最新内容を厳選編集した本の最新版「知っておくと役に立つ最新医学２０１７パート２」が出ました。一般の方々の役に立つ最新医学知識を満載。グローバル・スケールでの先端医学のホットな話題もわかりやすく解説。特徴はテレビや新聞より早いグローバルな情報、科学的に正確なエビデンスに基づく情報です。
「こんなとき フィジカル１と２」立ち読みできます。是非どうぞ。
科学的根拠に基づく最新医学情報とグローバル・スケールでの先端医学のホットな話題を提供し、わかりやすく解説します。メルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」。2016年のメルマガまぐまぐ大賞「健康」部門５位に選ばれました。
徳田安春、荘子万能の「徳田闘魂道場へようこそ」こちらポッドキャストにて配信中、是非お聴き下さい。
一般向け健康情報ブログ「総合診療医からの健康アドバイス」。こちらもご覧下さい。
