みなさん、こんにちは。
今回も前回の続きです。
徳田：次に感染症の診断で鍵となる病歴で、病原体との遭遇歴も聞きましょう。
チェックリストにSTATESがあります（表）。
表：STATES
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S: Sick contact シック・コンタクト（病人との接触）
T: TB contact 結核・コンタクト（結核患者との接触）
A: Animal contact & intake 動物との接触・生肉の喫食
T: Travel history 渡航歴
E: Environmental exposure 環境曝露（山、川、池、温泉など）
S: Sexual history 性行為歴
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学生B：性行為歴は重要と思いますが聴取しにくいですね。
徳田：コツがあります。
前置きとして、「次の質問は重要です」と述べます。
そして、「次の質問は、同じような症状の患者さんには全員おこなっています」といいます。
学生B：病歴聴取の方法は重要ですね。
写真 副腎皮質ホルモン系の異常へのアプローチ。BMJより。
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