みなさん、こんにちは。
内分泌疾患は稀ではありません。
しかし慢性的に進行しますので、診断の遅れが目立ちます。
今回から、内分泌疾患を疑うときのフィジカル所見についてみていきましょう。
粘液水腫の顔貌は、顔全体がむくみ、黄色を帯びます。
髪は粗く、皮膚は乾燥して粗となります。
皮膚が黄色くなるのは高カロチン血症の影響です。
ネフローゼ症候群でも似たような黄色いむくんだ顔になります。
これはウロビリンの影響です。
クッシング症候群では満月様顔貌が有名です。
その特徴は両側の頬部の皮下脂肪の増加です。
患者さんに対面し、顔の脂肪分のために耳介が隠れて見えなくなるのが本来の定義です。
多発性内分泌腫瘍2型、すなわちシップル（Sipple）症候群は、特徴的な顔貌を呈することがあります。
まぶたと唇が肥厚して、逆三角形の形をなします。
また、この症候群ではマルファン症候群様の身体特徴を持つことがあります。
写真 沖縄本島の東海岸
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