癌性髄膜炎

癌が広がり出すと
体のあらゆる場所に
転移巣を作っていく

脳や脊髄を覆っている髄膜にも広がることがある
癌性髄膜炎である

この状態はいよいよ末期に起こることが多く
臨床医にはあまり認識されないことも多い状態である
ただもし認識されたとしても有効な治療法がない

胃がんに対し
いくつかの抗がん剤治療を行なってきたMさん
ある日頭痛を訴え始めた

癌性髄膜炎を疑い画像検査を行なったところ
残念なことに疑念通りだった
最終診断をつけようとすれば髄液を採取して病理検査が必要になるが
痛みを伴う検査までやったところで有効な治療手段のない現状で
生命予後が極めて限られた状態の患者さんに痛みと若干の危険を伴う検査を行う意義は少ない

フラフラするとの訴えがあり
呂律が回らないようになってきた

日一日と症状は増悪している

痛みのコントロールその他出来ることは行なっているが
癌に対する積極的治療はもはやできない

何を語れば…

本人にとって辛く厳しい現実を伝える

ベッドサイドの物置きに腰掛け
言葉を選んで伝える

変えないように努力しているその表情の奥に
悲しみ　落胆　絶望が広がる

扉を閉め病室を後にする

突きつけられた死の恐怖を
それぞれの人が乗り越えるしかないのだろうが

何か伝える言葉はないものかといつも思う

自身なら何を言われたいか
何も言われたくないような気もするが
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