肝臓病と共に生きる人たちを応援します

肝臓友の会との関わりで成長した肝臓専門医のブログです。2017.2.12より新規開始しました。

Gilead Hepatitis Forum C型肝炎の未解決問題 山梨大学医学部第一内科教授 榎本信幸医師

2018年09月30日 | 学会研究会報告新聞記事など
　
勉強会のメモです、聞きながらのメモなので誤字脱字間違いあり得ます。
気を付けて読んでください。
免疫チェックポイント阻害薬と分子標的薬の効き目は目を見張るものがありそうです。

座長　北海道大学大学院　消化器内科額教室教授　坂本直哉医師
演者　山梨大学医学部　第一内科　教授　榎本信幸医師
C型肝炎のこれから
C型肝炎の未解決問題

アスナダクラが効かなかった人
P32欠損に効かないのがいた
グレかピブレンのは効いて
さらに
ソフベル（ベルバタスビル）が出てくる
12週は9割弱24週で10割弱

NS5A阻害薬はいらない　ソフとリバビリンで治る

ボキシラプレビル　日本人には副作用が出るのでつかえないが海外では使ってる。
ソフベルボキの3剤が海外100%に近く治るP32がはいっているかオープンになってないが多分はいっていただろうと

非代償性肝硬変の人　海外では以前から使われてる　ハーボニーとリバビリンなど
ソーラー2と言う試験もある。
その後ソフベルリバで100%
リバははいってもはいらなくてもよく効く

C型肝炎関連死
ChildCで18ヶ月　ChildBで30ヶ月で5年で半分死んじゃう
いかにAにしていくか
3ヶ月で１点くらいよくなるくらい

日本では、日本のChildピューは１点軽い
PTINRを海外は使う　日本は%　日本もINRを使うようにすればいいのだがと

MELDスコアで評価されている　１５点以上は肝移植
簡易式を考えて
Bil＋INR×10＋Cr×10−13でる　ビリルビン３　INR1.5　Cr1くらいで移植とあってる。
暗算できるというと外科の先生びびるよと

MELDパーガトリィ（煉獄）　移植の先生が使ってる海外で
地獄と天国　移植を受けられない微妙なところ

BE3Aが揃っている人は移植を先にしろと言われる。

ウイルスが消えても非代償期（decompensated デコンペ）になる人がいる

○線維化、門脈圧亢進症の人
12.5kPa　一年で半分は柔くなるが　2，3年たっても半分は柔らかくならない　なかなか柔らかくならない
内視鏡はせずに血管造影で門脈を測る　海外はそっちの方が楽と
門脈圧をはかって、半年では下がらない、1年で下がる
静脈瘤をチェックしはじめた送気しても消えない静脈瘤をみて消えないとそう簡単によくならない

○肝がん
どこでも同じになってる　DAAでSVR後　3年で1.8%
肝硬変で消した人と消してない人　消えても慢性肝炎で治療しなかった人と同じくらい発がん
ChildBCは消しても発がん高い

消した後に肝がんになる人が増えてきてる。

再発　3年以内が多い肝内転移が主と考える　5年以上は異所性
ウイルス消しても外科と内科で差がなかった
再発歴に影響あることは　初回より2，3回後
1回目再発だけで比べると　ウイルス消した方が再発は低い

earlyHCCはEOBでみつかるやつと

がんの遺伝子はどうなっているか　あらゆるがんでやられている
HCCで特徴的なのは　テロメアに関わるがおかしい
TERT promoter 変異
診断と治療のマーカーに使える
組織以外で血中でわかる
これはHCCにしかできないこと

血中から腫瘍DNAの変異を免疫チェックポイント阻害剤のことに使える
7種類しかない
いっぱい作られてるから煙に巻かれそうになるが
泌尿器系が強い
がん細胞　マクロファージ樹状細胞　免疫細胞
自己の細胞を攻撃しないようにブレーキされる　それががんにある
がん細胞のを阻害してがんへ行く
4カ所働く場所がある
マブはモノクローナル抗体
ズマブ　マウス
ルマブ
PD1　PDL1　CTLA4

ニボルマブ（オプジーボ）　アベルマ（ブバベンチオ）などなど

これが重要になってくる　一部にすごい効く　EBウイルス陽性胃がんにすごい効く　ネイチャーメデイスンで論文になってる
ベンプロリズマブ（キイトルーダ）

保険診療になってる　普通の生検の免疫染色でわかっちゃう
　ミスマッチ修復酵素に変異がはいってるのがどのくらいいるかまだ肝がんはわかっていない

アベルマブかペンブロリズマブ免疫チェックポイント阻害薬にインライタという分子標的薬をあわせると9割？効く腎がんでの話し
なんにでも効く

シツマブ　血管系に効くモノクローナル抗体

レンバチニブとあわせたのが日本の肝がんでも9割効いたという報告を出してる
などなどいっぱい出てきた

副作用はある　腸炎や自己免疫性肝炎などなんとかなりそうと
老化した細胞を自己免疫反応が起きないようにしてたのを阻害するので自己免疫反応が起きやすくなる

○見つけてない人を見つける　がんになってきた人は消化器内科以外にかかってた人が半分
自分ががんになるまで知らなかった人は6％くらい
急がないとならない人　医療機関にかかってるのに治療がされてない人を急がないとならない

院内アラートシステム　実際にくるのは4分の1、手術終わった頃には退院してる

○新規感染　いまはそんなに無いと思うが国際化に伴って増えてくるのかどうか

アメリカではC型肝炎での死亡が過去最高になってる、ウイルスを消すだけでなく、HCV関連死を根絶すること。

今までのウイルス除去から、機能や繊維やがんの除去などの達成へ向かう

抗線維化薬もでてくる。どうなっていくか、質問、先生方が研究していって下さいと

健診AFPは今10以上が異常値になってる昔は20以上だったがどう扱うべきか
L3は正常だったりと
肝臓悪くないのに10前後も多い、わかっていないと思うどうしてあがっているのかなど
フォローは必要か　保険診療でするかどうか　現場は混乱するところですよねと

日本の肝がん治療は世界一！熊田卓先生講演 と 肝臓を元気にするために川西分2018.9.28

2018年09月29日 | 医療講演や歌の集いの動画
180928熊田先生患者さん向け


日本の肝がん治療は世界一！
　～定期的なチェックと治療方針、日本の肝臓治療はすばらしい～
講師
大垣女子短期大学 看護学科
熊田卓（くまだたかし）先生分です。ちょっと編集しています。

180929肝臓を元気にするために川西

肝臓を元気にするために！
講師　肝臓クリニック札幌　川西 輝明分

元気で長生き医療講演 in 札幌
第1部　30分くらい
肝臓を元気にするために！
講師　肝臓クリニック札幌　川西 輝明

第2部　1時間くらい
日本の肝がん治療は世界一！
　～定期的なチェックと治療方針、日本の肝臓治療はすばらしい～
講師　大垣女子短期大学 看護学科　熊田卓（くまだたかし）医師
名古屋大学医学部卒
　専門分野はウイルス性肝炎の診断治療、肝がんのIVR治療、超音波診断。2018年大垣市民病院退職、現職。
米国、英国との共同研究など精力的に臨床研究を実施。
患者さんを元気づける講演になることは間違いありません。

日時　2018年9月27日（木）午後2時から1時間半
場所　水色の木もれ陽　研修センター
住所　札幌市中央区北11条西15丁目2-1　桑園メディカルプラザ３Ｆ
問い合わせ（参加無料、申し込みは不要です）
肝がん検診団　電話　011-728-1008
共催　肝臓友の会はるにれ会　肝がん検診団
後援　北海道肝炎患者対策協議会
　

厚沢部10月13日(土)　函館10月14日(日)　岩見沢10月25日(木)　江別11月15日(木)　肝がん検診予約受付中

2018年09月26日 | 肝がん検診
　
道新にお知らせが出ましたー。
厚沢部10月13日(土)　函館10月14日(日)　岩見沢10月25日(木)　江別11月15日(木)　肝がん検診予約受付中
問い合わせ（要予約です）
肝がん検診団　電話　011-728-1008

肝炎の治療はここ数年めまぐるしく進歩しています。
肝臓専門医にかかったことのない方や、医療機関を受診されていない方はぜひ受診されることをお勧めします。
また、脂肪肝といわれた方やメタボリックシンドロームが気になる方も是非受診されることをお勧めします。
○対象　
脂肪肝のチェックをしていない方
（肝がんにつながる可能性が言われるようになってきました）
脂肪肝や脂肪肝炎を言われたことのある方
メタボリックシンドロームを言われたことのある方
本来の肝がん検診では、肝癌になりやすいと言われている
Ｂ型肝炎ウイルスを持っている方（HBVキャリア）
Ｃ型肝炎ウイルスを持っている方（HCVキャリア）
肝臓病のある方
過去に肝臓病になったことのある方
輸血や血液製剤を使用したことのある方
肝臓病の家族がいたことがある方
特に落ち着いているからと受診されていない方や治ったからといわれている方や
肝臓専門医の診察を一度も受けたことのない方は是非受診してください。
脂肪肝といわれた方やメタボリックシンドロームが気になる方も肝がんとの関連が指摘されるようになってきましたのでお勧めします。
　全ての日程はこちら

禁煙は徐々にするより一気にする方がいいという話し　ケアネットさんから

2018年09月26日 | 学会研究会報告新聞記事など
　
禁煙は徐々にするより一気にする方がいいという話し　ケアネットさんから

どのくらいのペースで減量をするといいのかを検討した研究で、徐々に減らすのはやめていない人と変わらないというデータが出ていました。私自身は減らすならゴールは同じになると思ったのですが一気に減らす方がもちろんいいのはわかるとしても、減らさない人と変わらないというデータにはびっくりでした。
4週普通に吸ってそのあと5週間でやめる、減らす、減らさないの3群での比較でした。

以下、ケアネットさんからの抜粋
禁煙は「徐々に」でなく「一気に」の裏付け／JAMA
提供元：ケアネット* 公開日：2018/09/26
*

　喫煙者において、タバコのニコチン含有量を即時に減らすほうが、緩徐に減らすよりも、喫煙毒性曝露バイオマーカー値の低下は一貫して有意に大きいことが明らかにされた。また、緩徐に減量した場合とニコチン含有量を減量しなかった場合の同マーカー値には、有意差がなかった。米国・ミネソタ大学のDorothy
K.Hatsukami氏らによる二重盲検無作為化並行群間比較試験の結果で、JAMA誌2018年9月4日号で発表された。米国内で販売されているすべてのタバコについて、ニコチン含有量を最小限または中毒性のないレベルにまで減量するための最適な時間的アプローチは、これまで検証されていなかったという。

3つの毒性曝露バイオマーカー値で、減量効果を評価　研究グループは、毒性曝露バイオマーカーを用いて、ニコチン含有量を極度低値に低下することの即時vs.緩徐の有効性を検討し、また通常量維持の場合と比較した。試験は全米10地点で、2週間のベースライン喫煙期間に続いて、20週間の介入を行った。
　2014年7月～2016年9月に、30日以内に禁煙する意思がなく毎日喫煙しているボランティア被験者を集めて、次の3群に割り付けて追跡した。（1）タバコのニコチン含有量を0.4mg/gへと即時に減量（即時低下群）、（2）5ヵ月かけて15.5mg/gから0.4mg/gへと徐々に減量（緩徐低下群）、（3）15.5mg/g量を維持（対照群）。最終フォローアップは2017年3月であった。
　主要評価項目は3つで、呼気一酸化炭素（CO）、尿中3-HPMA（アクロレイン代謝物）、尿中PheT（多環芳香族炭化水素）の喫煙毒性曝露バイオマーカー値。介入20週の間の、濃度－時間曲線下面積（AUC）を算出して評価した。

緩徐群と維持群には有意差みられず　1,250例（平均年齢45歳、女性549例［44％］）が無作為化を受け、958例（77％）が試験を完了した。
　即時低下群は緩徐低下群と比べて、CO値は有意に低値であった（平均値：16.17
vs.20.06ppm、補正後平均群間差[MD]：－4.06［95％信頼区間[CI]：－4.89～－3.23］、p＜0.0055）。
　また、即時低下群は対照群との比較においても、3つのマーカー値が有意に低値であった。平均CO値は16.17
vs.19.68ppm（補正後MD：－3.38［95％CI：－4.40～－2.36］、p＜0.0055）
　緩徐低下群vs.対照群では、3つのマーカー値とも有意な差はみられなかった。平均CO値は20.06
vs.19.68ppm（補正後MD：0.68［95％CI：－0.31～1.67）、p＝0.18）

原著論文はこちら
Hatsukami DK, et al. JAMA. 2018;320:880-891.

やってはいけない歯科治療 岩澤倫彦 小学館新書800円税別

2018年09月24日 | 学会研究会報告新聞記事など
　
岩澤さんが肝がん検診についての取材に来てくれたとき、この本をくれました。
週刊ポストで連載した記事をまとめたものですが、患者さん目線でわかりやすく、知識を持って歯科治療を受けてもらうにはとても大事なことが書いていると思いました。歯医者さんの批判本のように帯には書いていますが、実際に患者さんが最新の知識を得ることそのことによって治療法を選択することが大切であることを知らせてくれています。

是非、一度読んでみて欲しい本です。本体価格800円税別です。
やってはいけない歯科治療Amazonへ

○FMアップル B型肝炎訴訟応援枠 2018年9月24日月 午後4時から30分にいってきました

2018年09月24日 | FMアップル ニュースJapan
180924FMアップル岩澤小川きっときっと

　
　岩澤さん小川さん村形さんですー。
　
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
○FMアップル B型肝炎訴訟応援枠 2018年9月24日月 午後4時から30分にいってきましたー
FMアップルでのB型肝炎訴訟応援放送も午後4時から有ります。
http://www.ustream.tv/channel/8155634
エリア外はインターネットで見れますので是非生中継みてください。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
肝がん検診団では各地での医療講演を実施、肝炎の最新治療や食事の重要性、肝がん検診を知っていただくことをメインに活動を継続しています。
今回は、岩澤倫彦さんがきてくれます。薬害肝炎などのテレビ取材、出版もしているジャーナリストさんです。最近は、やってはいけない歯科治療って本を先日出したばかり、是非読んで欲しい本です。
いとうせいすけさんが最初取り上げた本を読んで番組で出来ないかということで予防接種などで注射器の中に血液が逆流してるなどの実験反響もすごかった、取材の幅が広がっていった。
薬害肝炎と同時進行でテレビはイメージで伝わるので、伝えきれなかったり間違って伝わったりなどもあったりで繰り返し取材してつなげていく
今後は
取材してることがん検診をテーマにしている。公的ながん検診はあるが時代がすすんでいる中自分に合った検査があるそれをきちんと受ける必要があるだろう。全て受ければいいという時代ではないのではないか人によって合ったものを胸部写真やCTなども組み合わせたり。
10月1日の発売号に今回の取材が載ります。肝がんの取材もうけましたー。

ニュースジャパンでも沢山取り上げてくれました。
https://blog.goo.ne.jp/mizuironokomorebi/e/f55cb0e45a524fd54034e7b7ebe14c30
とか
https://blog.goo.ne.jp/mizuironokomorebi/e/af967d55fa9d519c62a9c14867fcce2f

脂肪肝エコー無料体験が好評です。やってみたことない人が気軽に受けて必要な方には受診をすすめていけるので、効果的です。桑園の水色の木もれ陽研修センターで行います。問合せは011-728-1008へ

NBNCの肝がんが増えてきていて、脂肪肝が非常に重要になってきています。健診などでうがたいがあった方は是非一度専門医に診てもらいましょう。
門脈圧亢進症学会に行ってきました
BRTOという胃静脈瘤の治療が保険適応になって、脳症の改善や肝機能の改善にも役立つ時代が来ました。
元気で長生きをいっしょにのブログつづけていますー。
○これまでの取り組み　道新などでの告知など、新しくつながる方がでていてとてもあ
りがたいです。
9月1日　札幌市交通局2018市電フェスティバル
8日石狩まるごとフェスタ
15日土　医療講演　考藤（かんとう）先生　ロイトンホテルで
9月17日月　ママフェス　10時半から15時　50名参加　肝炎ウイルス検査19名　脂肪肝エコー6名

9月22日　岩見沢で原告交流会　13名参加
9月23日　紋別の原告交流会　5名参加
9月23日日　苫小牧健康フェスタ
肝がん検診
9月20日（木）小樽　3名

啓発活動　全道各地　いろんな集まりで声をかけていただければありがたい。
医療費助成の意見書のお願い　採決をしてもらったので、感謝のあいさつ回りに行っ
ている。
180カ所回っている。
12月から肝炎ウイルスの肝がんの助成が創設される。
肝炎ウイルス検査のおすすめののぼりを配っている。

原告交流会　オレンジ会
患者講義も引きつづきやっている。
10月10日水　伊達赤十字看護専門学校にて

今後の予定　
9月29日　恵庭1時半から、北広島18時半から交流無料
9月30日　岩見沢健康まつり（出張型検査実施）北海道民すべてうけられる
10月20，21日　石狩の健康まつり

原告交流会　オレンジ会　ということで案内
1時半から4時
全国B型肝炎訴訟　北海道地方裁判所
11月9日金　期日　14時から　3115名提訴　2515名　
和解
全国B型肝炎訴訟　北海道弁護団事務局
011-231-1941

○元気で長生き医療講演 in 札幌
第1部　30分くらい　肝臓を元気にするために！
講師　肝臓クリニック札幌　川西 輝明

第2部　1時間くらい
日本の肝がん治療は世界一！
　～定期的なチェックと治療方針、日本の肝臓治療はすばらしい～
講師　大垣女子短期大学 看護学科　熊田卓（くまだたかし）医師
名古屋大学医学部卒
　専門分野はウイルス性肝炎の診断治療、肝がんのIVR治療、超音波診断。2018年大垣市民病院退職、現職。
米国、英国との共同研究など精力的に臨床研究を実施。
患者さんを元気づける講演になることは間違いありません。
日時　2018年9月27日（木）午後2時から1時間半
場所　水色の木もれ陽　研修センター
住所　札幌市中央区北11条西15丁目2-1　桑園メディカルプラザ３Ｆ
問い合わせ（参加無料、申し込みは不要です）
肝がん検診団　電話　011-728-1008
○肝がん検診は　10月13日（土）厚沢部　10月14日(日)　函館
○10月6日土　肝臓友の会はるにれ会の観楓会が定山渓であります。
問い合わせ先は、011-728-1008。肝がん検診団の留守番電話になります。
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
シンガーソングライターあきのギター弾き語り付きは　きっときっと
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

○FMアップル B型肝炎訴訟応援枠 2018年9月24日月 午後4時から30分にいってきます

2018年09月23日 | FMアップル ニュースJapan
　
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○FMアップル B型肝炎訴訟応援枠 2018年9月24日月 午後4時から30分にいってきます
FMアップルでのB型肝炎訴訟応援放送も午後4時から有ります。
http://www.ustream.tv/channel/8155634
エリア外はインターネットで見れますので是非生中継みてください。
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肝がん検診団では各地での医療講演を実施、肝炎の最新治療や食事の重要性、肝がん
検診を知っていただくことをメインに活動を継続しています。
今回は、岩澤倫彦さんがきてくれます。薬害肝炎などのテレビ取材、出版もしているジャーナリストさんです。
ニュースジャパンでも沢山取り上げてくれました。
https://blog.goo.ne.jp/mizuironokomorebi/e/f55cb0e45a524fd54034e7b7ebe14c30
とか
https://blog.goo.ne.jp/mizuironokomorebi/e/af967d55fa9d519c62a9c14867fcce2f

脂肪肝エコー無料体験が好評です。やってみたことない人が気軽に受けて必要な方に
は受診をすすめていけるので、効果的です。桑園の水色の木もれ陽研修センターで行
います。問合せは011-728-1008へ

NBNCの肝がんが増えてきていて、脂肪肝が非常に重要になってきています。
健診などでうがたいがあった方は是非一度専門医に診てもらいましょう。

元気で長生きをいっしょにのブログつづけていますー。

これまでの取り組み　道新などでの告知など、新しくつながる方がでていてとてもあ
りがたいです。
9月1日　札幌市交通局2018市電フェスティバル
8日石狩まるごとフェスタ
15日土　医療講演　考藤（かんとう）先生　ロイトンホテルで
9月17日月　ママフェス　10時半から15時　50名参加　肝炎ウイルス検査19名　脂肪肝エコー6名
9月23日日　苫小牧健康フェスタ


肝がん検診
9月20日（木）小樽　3名

啓発活動　全道各地　いろんな集まりで声をかけていただければありがたい。
医療費助成の意見書のお願い　採決をしてもらったので、感謝のあいさつ回りに行っ
ている。
180カ所回っている。
12月から肝炎ウイルスの肝がんの助成が創設される。
肝炎ウイルス検査のおすすめののぼりを配っている。

原告交流会　オレンジ会
患者講義も引きつづきやっている。
10月10日水　伊達赤十字看護専門学校にて

今後の予定　
9月29日　恵庭、北広島交流無料
9月30日岩見沢健康まつり（出張型検査実施）

原告交流会　オレンジ会　ということで案内
1時半から4時
全国B型肝炎訴訟　北海道地方裁判所
○月○日金　期日
全国B型肝炎訴訟　北海道弁護団事務局
011-231-1941

○元気で長生き医療講演 in 札幌
第1部　30分くらい
肝臓を元気にするために！
講師
肝臓クリニック札幌　川西 輝明

第2部　1時間くらい
日本の肝がん治療は世界一！
　～定期的なチェックと治療方針、日本の肝臓治療はすばらしい～
講師
大垣女子短期大学 看護学科
熊田卓（くまだたかし）医師
名古屋大学医学部卒
　専門分野はウイルス性肝炎の診断治療、肝がんのIVR治療、超音波診断。2018年大垣
市民病院退職、現職。
米国、英国との共同研究など精力的に臨床研究を実施。
患者さんを元気づける講演になることは間違いありません。
日時　2018年9月27日（木）午後2時から1時間半
場所　水色の木もれ陽　研修センター
住所　札幌市中央区北11条西15丁目2-1
　　　　桑園メディカルプラザ３Ｆ
問い合わせ（参加無料、申し込みは不要です）
肝がん検診団　電話　011-728-1008

肝がん検診は
10月13日（土）厚沢部
10月14日(日)　函館

10月6日土　肝臓友の会はるにれ会の観楓会が定山渓であります。

問い合わせ先は、011-728-1008。肝がん検診団の留守番電話になります。
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シンガーソングライターあきのギター弾き語り付きは　きっときっと
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巨峰が色づいてきましたー　9月5日から観察

2018年09月19日 | 花、植物、風景
　
　上は9月19日
　
　上は9月11日
　
　上が9月9日　下が9月5日
　
2017年は枝を切った影響でさっぱりならなかった巨峰でしたが､今年はいっぱいなっています。
数日でちょっと色づいてきた感じ。ちょっととっては味見してるけど甘くなってきています。味見してたら無くなっちゃうけどー。9月9日作成

第2回キラリ☆ママフェス大成功！！

2018年09月17日 | 肝炎救済に関連して
　
　　　　　←当日の様子はこちら。

第2回キラリ☆ママフェス大成功！！50名以上の参加　肝炎ウイルス検査19名　脂肪肝エコー体験7名
今年も多くのママさんが楽しんでくれました。高校時代の同級生ともあったり、出会いにびっくりでした。
可能であればまた水色の木もれ陽研修センターを活用してもらえたらと思います。
多くの方が関わって実現するイベント本当に有り難いです。

第2回キラリ☆ママフェス　～子育てママのからだメンテナンス～
開催日時
2018年9月17日（月）10時30分～15時
開催場所
札幌市中央区北11条西15丁目2-1 桑園メディカルプラザ3F 水色の木もれ陽研修センター
開催趣旨
①自分の健康チェックやメンテナンスが後回しになりがちな子育てママに、
　 子どもとのお出かけに合わせて、気軽に健康チェックや自分のからだをメンテナンスをしてもらい、
　　「自分も」大切にするきっかけづくりとしたい。
②事業者などによる障がい児者サポートの普及お手伝い
　・「PECS」によるびっくりドンキーでの注文システムの普及
　・「ＳＧＭ」による服飾、障害者スポーツ、アイテム等
　・「Daisy&Otete café」による育児や服飾オーダーなど、ゆったりお話しできる場
　・「札幌feeling子育ての会」によるプチ栄養相談
【子育てママの健康維持と、障がい児者の社会参加のサポート、ママ同士のコミュニティづくり】
出店内容
【健康チェック】
◆肝臓クリニック札幌
クリニックで実施
①肝炎ウイルス検査※札幌市民無料
②肝脂肪エコー※無料
③骨塩定量　2,000円税別（10件まで）
④CAVI（血管年齢検査）　1,000円税別（10件まで）
⑤内臓脂肪CT　3,000円税別（5件まで）
【からだメンテ】
⑥ハリ治療・ｼｰﾙ体験（むすひ鍼灸治療院）
⑦シナジー（ありてある）
⑧顔コリほぐし（SATO）
⑨ハンドマッサージ（札幌feeling子育ての会　助産師）
【ワークショップ】
⑩PECSⓇ（絵カード交換式コミュニケーションシステム）注文体験（㈱アレフ／びっくりドンキー）
　　https://www.aleph-inc.co.jp/news/2000/
⑪キットパスワークショップ　びっくりドンキーのメニューをお皿の形にカットしたアクリルプレートに描いてみよう（エムブイピークリエイティブジャパン）
【トーク・相談】
⑫Daisy&Otete café　育児や服飾オーダーなどとゆっくりおしゃべり
　　（～さっぽろ障がい児と子育てサポート Daisy ＆ Otete to Otete）
⑬プチ栄養相談（札幌feeling子育ての会 助産師）
【物　販】
◆ソーシャルグッドマーケット（SGM）３店
⑭「福祉をかわいく」するコミュニケーショングッズの販売　（エムブイピークリエイティブジャパン）
⑮売上の一部を障がい者スポーツの支援に。スポーツウェア販売　（リアルヒーロー）
⑯胃ろうの子用の下着や、子供車椅子でも使いやすい帽子などの服飾販売　（otete to otete）
【託　児】
託児はご用意していませんが、お子さんがワークショップ体験中にママはサービスを受けてもらえるよう
配慮します。（クリニックでの開催の為、医師、看護師、助産師、障がい児家族や支援者がいます）
主催～さっぽろ障がい児と子育てサポート～Ｄａｉｓｙ（デイジー）
共催ソーシャル・グッド・マーケット（ＳＧＭ）
　（エムブイピークリエイティブジャパン株式会社）
　（株式会社デービスアクト”リアルヒーロー”）
　（介護に便利なハンドメイドショップ　otete to otete）
特別協力医療法人社団水色の木もれ陽　肝臓クリニック札幌
後援（予定）札幌市自立支援協議会子ども部会　北海道　札幌市　北海道社会福祉協議会
入場料　無料
駐車場　ございません。
公共交通機関（JR桑園駅徒歩１分）、もしくはイオン桑園駐車場をご利用ください（3時間まで無料）
イベント実績　2017年8月第１回開催　来場200人　毎日新聞北海道版に記事掲載
後援：北海道、札幌市、北海道社会福祉協議会

2018年9月17日祝日は休日当番 9:00から17:00まで キラリママフェスもあります

2018年09月17日 | 水色の木もれ陽 肝臓クリニック札幌
　
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2018年9月17日祝日は休日当番 9:00から17:00までやってます 休日ですがフル稼動します。お休みでないと検査ができない方も、待ち時間は混み具合次第ですが、是非受診してください。
クリニックビル隣の駐車場も、今日はが多いので、空いています。

きらりママフェスも隣の水色の木もれ陽研修センターで同時開催していますので、そちらもご利用下さい。

公式ホームページのお問い合わせもご利用頂けます、休日でもこちらは問合せが可能です。
確認出来るときには休日や夜間でもお返事できることがあります。
原則営業時間帯に折り返し電話にて連絡いたしますので、連絡の取れる電話番号をご記入下さい。

https://www.mizuironokomorebi.net/contactクリック問合せ画面が出ます。

また営業時間外でも、こちらブログのコメント欄でも受け付けていますが時間がかかることがありますことお許し下さい。
急ぐ場合は、営業時間内に、お電話でおねがいします。011-708-8080