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けいれんか失神かの鑑別スコア

2017-11-15 | 勉強会


来院時に発作がすでにおさまったあとに来院した場合、けいれんか失神かの鑑別が重要です。


この鑑別に有用と考えられているスコアモデルを表に示します。



~表:けいれんと失神を鑑別するためのスコアモデル(スコア合計は-4 から +5)~



舌咬(+2)

異常行動・異常運動(+1)

感情的なストレスに伴う意識消失(+1)

発作後の意識混濁(+1)

意識消失時の側方への頚部回旋(+1)

前兆に既視感deja vu や未視感jamais vuあり (+1)

前失神の既往(-2)

長時間の座位や立位に伴う意識消失 (-2)

意識消失前の冷汗(-2)


(判定法)上記の合計が≥ +1 であれば痙攣の可能性が大きい(感度94%・特異度94%)

引用元: J Am Coll Cardiol 2002 Jul 3;40(1):142

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