燃えるフィジカルアセスメント

総合診療医徳田安春の最新医学情報集。問診、フィジカル、医療安全、EBM、臨床研究に強くなれます。

皮膚冷感と渇熱

2017-12-07 | 勉強会
 
細胞外間質液量(サード・スペース)の水分量が減少すると、皮膚冷感がみられることがあります。
 
 
逆に、発汗低下による渇熱dehydration feverを認めることもあります。
 
 
 
 
渇熱は、生後3~5日ころの新生児に一時的に著明な体重減少とともにみられる発熱が典型的ですが、高齢者にもときに認めます。


38.0度前後まで上昇することがあります。
 
 
 
 
セカンドスペースの水分量低下についての身体所見に毛細血管血流回復時間(capillary refill time)の測定があります。
 
 
患者の爪を爪床が白くなるまで圧迫し、圧迫を除いてから毛細血管血流が回復して爪床のピンク色が戻るまでの時間を測ります。
 
 
 
 
この時間が男性で3秒以上(女性で4秒以上、高齢者で5秒以上)の場合、500 mlの循環量の減少を示唆します。
 
 
 
 
写真   敦賀の風景

 

 

 

対話編 ジェネラリスト教育原論 (コンソーシアムブック)
 
カイ書林

 

好評のメルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」の最新内容を厳選編集した本の最新版「知っておくと役に立つ最新医学2017パート2」が出ました。一般の方々の役に立つ最新医学知識を満載。グローバル・スケールでの先端医学のホットな話題もわかりやすく解説。特徴はテレビや新聞より早いグローバルな情報、科学的に正確なエビデンスに基づく情報です。

 

徳田安春、荘子万能の「徳田闘魂道場へようこそ」こちらポッドキャストにて配信中、是非お聴き下さい。

 

臨床推論の総論とピットフォールをマンガでサクッと1時間以内に習得できます。エキスパート診断医への一歩を踏み出すことができます。「マンガ臨床推論~めざせスーパージェネラリスト~」こちらも合わせていかがでしょうか。

 

科学的根拠に基づく最新医学情報とグローバル・スケールでの先端医学のホットな話題を提供し、わかりやすく解説します。メルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」。2016年のメルマガまぐまぐ大賞「健康」部門5位に選ばれました。

 

こんなとき フィジカル1と2」立ち読みできます。是非どうぞ。

 

一般向け健康情報ブログ「総合診療医からの健康アドバイス」。こちらもご覧下さい。

コメント    この記事についてブログを書く
  • X
  • Facebookでシェアする
  • はてなブックマークに追加する
  • LINEでシェアする
« 脱水による眼圧低下と眼球陥没 | トップ | 細胞内液量の増加とナトリウ... »
最新の画像もっと見る

コメントを投稿

ブログ作成者から承認されるまでコメントは反映されません。

勉強会」カテゴリの最新記事