細胞外間質液量(サード・スペース)の水分量が減少すると、皮膚冷感がみられることがあります。
逆に、発汗低下による渇熱dehydration feverを認めることもあります。
渇熱は、生後3~5日ころの新生児に一時的に著明な体重減少とともにみられる発熱が典型的ですが、高齢者にもときに認めます。
38.0度前後まで上昇することがあります。
セカンドスペースの水分量低下についての身体所見に毛細血管血流回復時間(capillary refill time)の測定があります。
患者の爪を爪床が白くなるまで圧迫し、圧迫を除いてから毛細血管血流が回復して爪床のピンク色が戻るまでの時間を測ります。
この時間が男性で3秒以上(女性で4秒以上、高齢者で5秒以上)の場合、500 mlの循環量の減少を示唆します。
写真 敦賀の風景
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