昨日の昼（13:00-14:00）、本年度の第1回目となる、ほたると行政とのミーティ
ングを行いました。今回は、鶴岡市、三川町、庄内総合支庁のほか、山形県健康
福祉部から2名の参加もあり、総勢15名の大きなミーティングになりました。
内容につき、以下報告します。
１、ほたるより
26年度のアクションプランについて
本年度もたくさんの事業を予定しているが、その概要説明。
詳細については次回のミーティングまで詰める予定。
また、総合相談業務などから課題を抽出し、項目ごとに対策を考えて行く。
課題例：
介護事業所でのがん患者の対応が困難、
感染症のある患者の受け入れ困難、
経鼻栄養を受け入れる施設が少ない
ケアマネ関連
病院との連携が不十分
主治医との連携が不十分
他地域の医療機関との調整が困難
医療機関でのレスパイト情報の相談先がない
情報関連
訪問して嚥下リハを実施できる医療機関、サービスがない
訪問理美容、はり・きゅう・マッサージの訪問サービスの情報が分からない
喀痰吸引等を行ることがＤけいる訪問看護事業所の情報がない
診療報酬や介護報酬、などの相談窓口が分からない
鶴岡病院との関係性が不十分
精神科訪問看護の実態を把握できていない
退院支援
医療機関からの退院支援に不満を感じている
難病患者
神経難病患者の在宅療養の支援体制が不十分、
透析患者が利用できる介護サービス、施設がない（在宅療養ができない）
２、鶴岡市より
＊認知症選任の保健師を1名配置した
＊医療介護連携を進めていく
・共通書式の検討について
在宅医療を考える会で出た課題から、以下の連絡様書式を整備し、ケアマネと
医療機関との連携ツールとして活用したい。
ケアマネからの受診同行連絡票
ケアマネからの情報提供書
サービス担当者会議の日程調整について、
サービス担当者会議の開催について
・認知症対策について
専任（保健婦）を配置
もの忘れ相談医制度の利用状況について会員へ周知する
患者・家族教室を年６回、開催する （講師：中目、丸谷先生）
（意見）
もの忘れ相談医制度は、もの忘れ相談医の資質も含めて課題が多い
もの忘れ相談医と専門医や地域との連携が不十分
認知症対策は、住民を含む地域全体で取り組むべき課題
３、三川町より
今年度の取り組みについて報告
４、山形県より
在宅医療については、鶴岡をモデルに全県的に進めていく
地域ケア会議を推進する
首長（市長など）を対象とした田中滋氏によるトップセミナーを7月11日に開催予定
５、その他
鶴岡市から、給付適正化事業（ケアプラン検証会議）を年3回行っている
今年は、認知症加算を算定している事業所から6ケースを提示してもらい、
作業療法士なども入れて検討する予定。
