みなさん、こんにちは。
呼吸困難の原因は重篤度と緊急度の高い疾患が含まれますのでその鑑別は大切です。
呼吸困難の発症形式から以下のように鑑別を行うことができます。
① 突発性呼吸困難; 発症形式が分単位
気胸、心筋梗塞、肺塞栓、誤嚥性肺炎、溺水、気道内異物、ガス中毒
② 発作性呼吸困難; 繰り返す発症パターン
喘息、アナフィラキシー、急性心不全増悪、panic disorder
③ 急性呼吸困難; 発症形式が時間単位
肺炎、COPDおよび間質性肺疾患の急性増悪、ARDS、急性喉頭蓋炎、胸膜炎
④ 亜急性呼吸困難; 日～週単位で症状が発症
胸水貯留、癌性リンパ管症、肺性心増悪
⑤ 慢性呼吸困難; 月～年単位で症状が発症
COPD、間質性肺疾患、肺癌
特に頻度の多いのは下記です。
急性では心筋梗塞、肺塞栓症
亜急性ではCOPD急性増悪、間質性肺炎、胸水貯留、ARDS
慢性では肺気腫、慢性呼吸不全を伴う諸種の呼吸器疾患
発作性喘鳴性呼吸困難では、心不全、気管支喘息
写真 奄美の風景
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