仁虚内閣

　　　　　　　　　　　　

　第四次安倍内閣が発足した。全員野球内閣から在庫一掃閉店セール内閣まで自画自賛から非難批判まで、色々なネーミングが飛び交っているが、私は仁虚内閣と呼ばせていただこう。安倍さんは言葉を弄び、真摯真摯と言いながら内容が伴わず誠意がない。その場を取り繕いやり過ごすための言葉にしてしまっている。二千五百年昔の孔子の言葉、巧言令色鮮し仁を想起する。

　安倍さんを見てきて、安倍首相の唯一最大の目的は安倍式復古安倍式改憲と理解した。経済政策も一億総活躍も女性活躍のキャッチフレーズも麻生菅＊＊体制も全て権力を維持し支持率を確保して、安倍式復古改憲を実現するための方便手立てなのだ。権力を維持するために権謀術数巧みに権力を使い、見てくれのよい字面を並べて良く通る声と役者顔負けの容姿で皮相の内容を繰り返して押し通してしまう。天才的だと思う。

　そしてそういうものなのかもしれないが、安倍さんは非常に敵愾心が強い。敵味方を峻別し過ぎる。国民ではなく自民党員の４５％がやりすぎ違うと思っているわけだから、国民としたら三分の二以上が行き過ぎ違うと思っていることになる。自民党の政策は概ね支持できても、なんだかおかしいと申し上げたくなる。それは国民よりも自分の野望が上に来ているからのように思う。

ポイント オブ ノーリターン

　　　　　　　　　　

　随分たくさんの往診をしてきた。在宅で看取った患者さんは二百数十人になる。独りで切り盛りしている総合診療内科としては多い方だろう。長く往診することになる患者さんは脳血管疾患の方が多い。十年寝たきりも珍しくない。これに対して癌末期で往診になった患者さんは半年持つことは少なく、大抵数週間で亡くなる。今更ながら癌は恐ろしい病気だと思う。

　短い在宅期間で亡くなるのはがんが進行しているからで、今では早期に見つかれば五年生存をクリアするのは難しいことではなく、治癒して天寿を全うされる方も多い。実臨床の印象では癌は進行の程度で全く違う病気ではないかと感じる。勿論、早期であっても癌腫によっては個体によってははかばかしくない経過をたどることもあるし、進行していても五年クリアされる方も居るから、必ずという訳ではないが、まあポイントオブノーリターンを越えると一年以内に死に至る病なのは今でも変わらない。

　自分が平素見ていた患者さんはともかく、末期で自宅で最期を希望され総合病院から受け入れた患者さんは、経過が短くうまく患者医師関係が築けないうちに亡くなることも多く、不全感が残ってしまう。家族ともしっくりいかないことがあり難しい。正直、亡くなった後に挨拶もなく後味が悪いこともある。半径数キロの中にそうして看取った患者さんの家が点在しており、車で通り過ぎるとあの人と色々思い出すこともある。よく病気よりも病人を診ろと言われるが、それは患者家族と医師看護師の双方に言えることで、心掛けていてもいつもできることではない。ある程度の時間が必要で、優しい言葉と言うよりも、何気ない世間話が心を開くことも多いように感ずる。

　本庶佑先生がノーベル医学賞を受賞された。噂を聞いていたのでよかったと思った。先生の発見により開発されたオプシーボがポイントオブノーリターンの癌患者さんを引き戻せるかどうか、臨床研究の結果に注目している。しかしまあ、現実の問題としてはとても高価な薬なので、医療を越えた社会的な問題も考える必要が出てくるだろう。

今年は台風が多い

　　　　　　　　　　

　今年は自然災害が多い。まさに日本縦断、よくこんなコースを取れたと言いたくなる台風２４号、当地でも結構な被害が出た。停電した。庭木が倒れた。JRが３時間遅れで運転開始。

　然るに乾電池で聞けたラジオ放送は十分な台風情報を流していなかった。NHKも頼りにならない。

　今朝の診察は職員が間に合わないので、三十分くらい遅れそうだ。患者さんには、と言ってもまだ三人しかいないが、待っていただくことになる。

　なんだか天候というか地球がおかしくなっている。政治が不穏なのは、そのせいもあるのだろうか。何か間違いが起きないといいが。人間の間違いは人間が防がねばなるまい。