ええっ 私が胃がん・・・

　　　内視鏡検査で「ギョ」

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０１４年８月１１日

 

　誕生日の頃に定期的に受けている胃、食道の内視鏡検査で、思わず「ギョ」としました。評判がいいと聞いた地元の内科医院で、今年も受けたのです。食道から胃へ、胃から十二指腸へ、また胃にもどり食道へ、もう一度、胃へ。ベッドの上に横たわり、その映像を見ていました。

 

　「今回は少し長いな」と、心配になってきました。「医師が胃がんかな」と、つぶやくではありませんか。「もう一度、見てみましょう」。問題の部分をいったりきたりです。またつぶやきます。「胃がんかな。組織を採取して、病理検査に出しましょう。一緒にピロリ菌がいるかどうかも、組織検査をしましょう」。私は口にカメラの管を突っ込まれていますから、「ううっ」、「ああっ」で質問もできません。内視鏡の先端に、小さなメスのようなものをつけ、胃の粘膜を２、３箇所、採取しました。「年齢が年齢だし、ついに胃がんがきたか。もっともまだ、初期だろうから、簡単な手術で治るだろう」と、勝手に想像し、妙に達観していました。

 

　施術を終えて、医師は「１週間後、医院に来てください。結果がでています」とおっしゃいます。会話を交わしているうちに、「胃がん」でなく、「びらん」（炎症で胃壁がただれていること）といっているらしいことが分りました。「びらん、とおっしゃったのですか」、「ええ、そうです」。「胃がん」も「びらん」も、母音が「イ、ア、ン」ですから、少し耳が遠くなった私には、「胃がん」と聞こえたのです。帰り際に、看護師さんにそのことを申し上げると、「びらん、といっていましたよ」。それにしても、驚かすなあ。

 

　１週間後です。「組織検査では、良性です。初期の胃潰瘍です。ピロリ菌はいません。粘膜の保護・修復と、胃酸抑制の薬を処方しましょう。２，３か月で治るでしょう」。ほっと、安心はしました。「原因はなんですか。退職後はストレスもないし、酒量も控えています」。「あなたは、胃酸が強い、ピロリ菌はいない。こういう方の場合は、恐らく薬の副作用で胃潰瘍になったのでしょう」。「薬ってなんですか」。「バイアスピリン（血液をサラサラにする）を飲んでいますね。その副作用でしょうね。胃を荒らすのです」。気軽におっしゃいますね。

 

　昨年末、脳に出血が起き、緊急入院して硬膜下血腫の手術をうけた体験記を数回、ブログ（硬膜下血腫で緊急入院、１３年１２月２５日以降）に書きました。不整脈に伴う血栓予防に、抗血栓薬のワーファリンとバイアスピリンを何年か前から毎日、飲んでいます。抗血栓薬はを常用していると、出血が止まりにくくなり、ちょっとした打撲で、内出血が起きやすくなります。その時も今回も、薬の副作用でした。今度は胃にきたのです。

 

　これだけなら、話は終わりです。第２幕があります。毎月、通っている循環器内科（心臓、血管）で医師に、このことを申し上げると、「そういうこともあるのです」。こちらはもっと心配しているのだぞ。胃潰瘍から胃がんに進行したら、どうしてくれるのかね。かわりの薬を勧めるとか、もっと真剣に考えてくれないか。この病院は繁盛しており、８月から、駅に近い一等地に、土地を取得し、医院を新築しました。億円をいくつか重ねた費用がかかったことでしょう。製薬メーカー、医療関係者から３、４０個の胡蝶蘭の鉢が「祝開院」に、届けられていました。

 

　第３幕があります。新築の医院の２階に、ほぼ専属の調剤薬局が入りました。帰りがけ、薬を買いに寄ると、なんと薬剤師２人、レジに１人、雑用係が２、３人もおりました。個人医院ひとつに薬局がひとつ、店員が数人とはね。よほど薬局ももうかるのだ。一般の薬局と違い、調剤薬局は毎週２日半は休業でしょうから、経済原理からすると、考えられないほど、効率が悪い経営です。それでも、つぶれないのは、薬価がよほど高いでしょうね。その分、患者の負担が大きいのです。社会保障費の抑制や医療費の削減をいうなら、こういう点に目をつけてもらいたいですね。

 

　薬剤師に私は質問しました。「バイアスピリンには、胃を荒らす副作用があるのですか」。「そういうこともあります」。「私の場合は、どうすればいいのですか」。「お医者さんはなんといっていましたか」。「調剤明細書には、薬学管理料、調剤技術料などが含まれている、とありますね。それで薬剤師のあなたに、他にいい薬はないかと、聞いているのですよ」。困った表情を浮かべるので、そこで話を打ち切りました。

 

　私の経験では、薬剤師の多くは不必要な存在です。医師のほぼ指示通りの薬を棚から集めてきて、「これは何々という薬です」、「何か変わったことはございませんか」などと、毎回、同じことを繰り返すだけです。患者に分らないこと、心配なことがあれば、医師に相談すればいいのです。「薬剤師は対面販売に不可欠な存在」はウソでしょう。医薬分業など、なぜしたのでしょうか。薬剤師の仕事を増やし、調剤薬局の有力チェーンの経営者を億万長者にした効果はあったのですね。

 

　医師の処方箋があれば、普通の薬局で買えるようにすべきでしょう。調剤薬局と薬剤師の多くを廃止すれば、医薬行政のコスト削減になるはずではないでしょうか。バイアスピリンの副作用の欄をみると、「耳鳴り、めまい、頭痛、胃痛、嘔吐、胸焼け、食欲不振、血管炎」など、何から何まで書いてあります。訴訟対策で周到に付記したのでしょう。こういうのを無責任というのですね。ブログ「薬局バブル」（１３年９月１２日）で書いた怒りがまたこみ上げてきました。