11月26日から処方可能となったヴィキラックス。3ヶ月で450万位。耐性ウイルスがいない場合、心臓病がある方や腎臓病のある方にはハーボニーより望ましいと思っていますが、今後どうなっていくか。
3月4日追記 3例目 ハーボニー中止し開始となる。
2016.4.1追記 3例目も陰性化 3月22日3週目RNA陰性化
記号の意味 ◎治療中の陰性化 ☆注意を要した場合 △陽性化 ○SVR24達成
2015年12月3日開始 2月24日終了
◎1例目 1b高ウイルス量 ソブリアード再燃、心臓弱い方なのでハーボニーせず Y93弱陽性だったのでダクルとスンベせず L31陰性、D168v陽性 D168E弱陽性
カルシウム拮抗薬は飲んでいない
医療費無料の方なので助成待たずに使える方
利尿剤の効き目がよくなっている。利尿剤、減量している
2015.12.25追記 16日2週目の採血で，1.2未満検出有り
1月20日追記 1月13日4週目6週目陰性化
2016年1月20日処方 1月21日開始 4月13日終了
◎２例目 76才男性 1b高ウイルス量 肝がん治療後 透析中 耐性ウイルス、L31とY93は陰性
初診 ALT16 7月48まで上昇あり カルシウム拮抗剤止め、ハルシオン内服中止
2月17日追記 1月29日採血8日目ウイルス陰性化
2016.5.9追記 終了に伴い、血圧の薬とハルシオンを再開とした
2016年3月1日処方 3月1日から内服5月23日終了
◎3例目 89歳女性 1b 高ウイルス量 L31Y93野生型
ハーボニーを2016年2月10日処方 2月13日から内服開始するも、夜間転倒振戦あり、中止、ヴィキラックスへ変更
初診時2015.12.2RNA 5.7 ALT29 33となることもあり 倦怠感強く治療希望あり
血小板数13万と低下傾向あり
エコー，CT3月予定 他医ではHCCなし
2月19日追記 2月18日夜間転倒 眠剤の内服の影響もあるが要注意にて眠剤止めて様子見ている
3月4日追記 眠剤の中止では症状改善せず、ハーボニー中止し改善、再開するにはリスクがあることから中止として、拠点病院と相談し、ヴィキラックスに変更し3月1日より再治療とした。
2016.4.1追記 3月22日3週目RNA陰性化
2016.5.9追記 血圧の上昇継続、血圧の薬を増量して対応している
2016.5.25追記 血圧の薬を戻して順調に血圧安定化
2016年12月6日処方 7日から開始 2017年2月28日終了
◎4例目 73歳男性 genotype1b 高ウイルス量 耐性ウイルスなし カルシウム拮抗薬を変更して開始、腎機能低い
2017.1.14追記 2016.12.20 2週目1.2未満検出あり 2017.1.4 4週後検出なし
2016年12月14日 内服は15日から 3月8日終了
◎5例目 85歳男性 genotype1b 高ウイルス量 耐性無し カルシウム拮抗剤休薬し開始 腎機能低い
2017.1.23追記 12.282週目検出有り 1.11 4週目陰性化確認
2016年12月26日処方 27日開始 3月20終了
◎6例目 41歳女性 1b 高ウイルス量 耐性ウイルスなしL31、Q54、Y93なし 本人希望とあわせ
2017.1.23追記 1.10 2週目陰性化確認
2017年1月11日1.12から4.5終了
◎7例目 女性 genotype1b 高ウイルス量 耐性ウイルスなし 高齢腎臓心配有り
2017.2.8 1.25採血にて 陰性化確認 2型の方の再燃例に 2017年5月13日処方 14日から 8月5日まで おんねゆ 1例目 63才男性 セロタイプ２ ソバルディ再燃 再治療の方 5月27日2週間後 ウイルス陰性化確認