みなさん、こんにちは。
今回も前回の続きです。
学生D:問診の最後に鑑別診断のために必要なことは?
徳田:システム・レビュー(Review of Systems: ROS)ですね。可能性の高いと思われるシステムから順に聞いていくものです。
下表にシステム・レビューの例を示します。
表:システム・レビューReview of Systems (ROS)
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全身系
発熱
悪寒
寝汗
体重減少
体重増加
食欲低下
倦怠感
神経系
頭痛
複視
嚥下困難
構音障害
筋力低下
感覚異常
歩行障害
めまい
心血管系
胸痛
動悸
呼吸困難
失神
呼吸器系
咽頭痛
鼻水
咳
痰
血痰・喀血
嗄声
消化器系
嘔気・嘔吐
吐血
腹痛
下痢
血便・下血
便秘
腎泌尿器系
頻尿
夜間尿
残尿感
排尿困難
血尿
生殖器系
異常性器出血
月経困難・月経過多
性交痛
睾丸痛
血精液
内分泌代謝系
多尿
多飲
寒冷不耐性
温暖不耐性
筋骨格系
筋痛
筋硬直
関節痛
関節腫脹
腰痛
皮膚粘膜系
発疹
掻痒
口内炎
精神心理系
抑うつ
記憶障害
認知障害
睡眠障害
眼科・耳鼻科系
視力低下
視野障害
聴力低下
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徳田:上記の例は、筆者自身が使用しているものです。
ROSは自分自身で作ったものが使用しやすいので、ぜひ読者も自身のROSを作成することをお勧めします。
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