認知症を生きるということ

認知症といっても、穏やかな症状から本能を抑制できない《BPSD(周辺症状）》まで、様々で一人一人異なっている。

数多くの方をケアしてきたが、一人として同じ方はない。
その人の育ち、経験、職業、家庭環境、の全てが異なるからだ。

自分の行動を抑制できなくなる認知症がある。
そのため、本人は悪気でしているわけではない行動が他人から恐れられるし誤解も呼ぶ。

そこに叩きやすそうなもの（頭）があったから・・・、ポン！と叩いてみた！
叩かれた方は、暴力を振るわれた！と取る。
この人をからかってやると面白いな・・・、ワッ！と、急に振り向いてみた！
驚いてひっくり返ってしまった！

共同生活では許されない行為となる。

向精神薬で押さえると、嚥下が悪くなり・・・誤嚥の危険性
（薬を増量）　　　　　ふらついて・・・・・転倒の危険１００％
　　その人の人格は消えてしまう。ただただ、不安で計り知れなくなる。

向精神薬を全て切った、鬱の表情,発語も少なくなり
　　　　　　　　　　　油断する間もなく手加減なく手が飛んでいる。
　　　　　　　　　　　飲食をほとんどしなくなっている。


他者への手出しが増えたため主治医に相談の上で行っていることだが、
果たしてこれでよいのだろうか？
スタッフの中で、最も穏やかに接することが出来る私は、どうしても疑問を感じる。手が飛んできても手加減しているのがわかる。
現在の症状は、ちょうど覚せい剤の切れたときと同じなのだろう。
スキンシップは求めてくるし、心淋しいのも同じ。
まわりへの関心は薄れているが、礼儀は残っている。
私だと身体に必要な服薬だけはしてくれた。
この方のために「プロセスレコード」をつけている。
この方にとって、今最も必要なケアは家族の訪問なのだが、この週末も訪問はなかった。協力をお願いしておいたのだが・・・、

このままだと、認知症フロアが完備している他拠点へ転居せざるを得なくなるかもしれない。
記憶もあり見当識能力も残されている。
入居受け入れ当時の暴力行為から関わってきた私としては、ここまでケアの力で取り戻せますよ！と示してやりたい。

この方の暴力行為は、ある意味「言語の代わり」だと私はとっている。
他人とのコミュニケーションがうまく取れなくなったので、
テーブルをたたいたり大声で「バカヤロウ」というしか表現が出来なくなっているのではないかとも考えている。
自分の状態表現を言葉では出来ないからだ。
ほとんどのスタッフは遠慮なくたたかれているが、
手加減されているスタッフとどこが違うのかも考えてほしい。
その人にとっていいことをしているから？
嫌なことをする（吸引とか）からといって全ての看護師をめいっぱい嫌わないと思う。

プロとして、自分の施設で最後まで入居を続けられないなどと言いたくない。
ケアレベルを問われているのと同じではないか。